Dtsch Med Wochenschr 1987; 112(41): 1575-1579
DOI: 10.1055/s-2008-1068294
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Hypoglycaemia factitia durch Sulfonylhamstoff-Einnahme

Factitious hypoglycaemia with a sulphonylurea preparation (glibenclamide)E. G. Siegel, G. Mayer, M. Nauck, W. Creutzfeldt
  • Abteilung Gastroenterologie und Endokrinologie, Zentrum Innere Medizin der Universität Göttingen
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Publication Date:
25 March 2008 (online)

Zusammenfassung

In den vergangenen drei Jahren wurden drei Patienten beobachtet, die durch regelmäßige Einnahme von Sulfonylharnstoffen ein Krankheitsbild wie beim Insulinom hervorriefen. Es handelte sich um einen 31jährigen Krankenpfleger, eine 17jährige Schülerin, deren Mutter Diabetikerin ist, und eine 60jährige Diabetikerin. Bei allen Patienten konnte die Diagnose der Hypoglycaemia factitia erst durch den Nachweis von Glibenclamid im Serum und Urin gestellt werden. Bei der Abgrenzung einer hyperinsulinämischen Nüchternhypoglykämie kann die Diagnose Hypoglycaemia factitia durch erniedrigtes C-Peptid gestellt werden, wenn Insulin injiziert wird. Wenn Sulfonylharnstoffe eingenommen werden, ist die Abgrenzung gegen ein Insulinom häufig nur durch die Bestimmung der Sulfonylharnstoffe im Serum oder Urin möglich. In den in der Literatur beschriebenen Fällen handelt es sich fast ausschließlich um medizinisches Personal, Diabetiker oder deren Angehörige.

Abstract

Three cases of factitious (self-induced) hypoglycaemia, brought about by regular intake of sulphonylurea preparations, seen in the span of three years are reported. The clinical picture was similar to that caused by an insulinoma. One patient was a 31-year-old male nurse, another a 17-year-old girl whose mother was a diabetic, the third a 60-year-old female diabetic. The correct diagnosis of factitious hypoglycemia was made only after demonstrating glibenclamide in serum and urine. Factitious hypoglycemia can be differentiated from fasting hypoglycemia caused by hyperinsulinaemia by a lowered C-peptide level after injection of insulin. When sulphonylurea preparations are taken, the only way of distinguishing factitious hypoglycemia from insulinoma is by determining the drug in serum and urine. The cases reported in the literature are almost all in medical personnel, diabetics or members of their family.

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