Einfluß von Glycylpressin auf den Ösophagusvarizendruck bei Patienten mit Leberzirrhose und vorangegangener Varizenblutung

Zusammenfassung

Bei 15 Patienten mit anamnestischer Ösophagusvarizenblutung, gesicherter Leberzirrhose (Child A) und Ösophagusvarizen Grad II/III/IV (n = 2/11/2), von denen acht bereits ein bis drei Sklerosierungsbehandlungen hinter sich hatten, wurde der intravasale Ösophagusvarizendruck vor und 10 Minuten nach intravenöser Gabe von 1 mg Glycylpressin endoskopisch gemessen. Bei den nicht-vorsklerosierten Patienten sank er von 21,8 ± 2,8 auf 19,0 ± 1,9 mm Hg (nicht signifikant), bei den sklerosierten Patienten von 18,0 ± 1,4 auf 14,5 ± 1,0 mm Hg (P < 0,05). Bei zwei der nicht-sklerosierten und einem der sklerosierten Patienten wurde keine Druckänderung gemessen. Aus den Ergebnissen wird geschlossen, daß Glycylpressin nur eine relativ geringe und unsichere Wirkung auf den Ösophagusvarizendruck hat. In Anbetracht der möglichen Nebenwirkungen der Substanz sollte die Indikation zur Anwendung von Glycylpressin besonders sorgfältig gestellt werden.

Abstract

In 15 patients with the history of bleeding from esophageal varices, confirmed cirrhosis of the liver (Child A) and esophageal varices (grade II, 2; grade III, 11; and grade IV, 2 patients) esophageal intravariceal pressures were endoscopically measured before and 10 min after intravenous administration of 1 mg glycylpressin. Pressures fell in the patients without previous sclerotherapy from 21.8 ± 2.8 to 19.0 ± 1.9 mm Hg (not significant), in those previously sclerosed from 18.0 ± 1.4 to 14.5 ± 1.0 mm Hg (p < 0.05). In two of the non-sclerosed patients and one after sclerotherapy no change of pressure was recorded. The results indicate that glycylpressin has a relatively minor and uncertain effect on esophageal intravariceal pressure. In view of the possible side effects of the drug the indications for its use should be carefully weighed.