Vertebralisdissektion als seltene Ursache des A.-spinalis-anterior-Syndroms

Zusammenfassung

Das A.-spinalis-anterior-Syndrom ist gekennzeichnet durch Schmerzen auf Läsionshöhe, eine Para- oder Tetraparese, gestörtes Schmerz- und Temperaturempfinden und Harninkontinenz. Als Ursachen akuter spinaler Ischämien sind in erster Linie Prozesse der Aorta abdominalis, Verschlüsse von Radikulararterien oder mechanische Gefäßkompressionen rückenmarksversorgender Arterien, akuter Blutdruckabfall, Embolien sowie Koagulopathien bekannt. In Einzelfällen können auch Gefäßprozesse im Bereich der Vertebralarterien zu spinalen Ischämien im Versorgungsgebiet der A. spinalis anterior (ASA) führen. Wir berichten über einen Patienten mit spontaner, rostraler Vertebralisdissektion, der eine ausgedehnte spinale Ischämie von C 3 – Th 8 mit einer akuten Tetraparese entwickelte.

Abstract

Anterior spinal artery syndrome is characterised by pain at the level of the lesion, paraparesis or quadriparesis, disturbed sensation of pain and temperature, and urinary incontinence. Spinal cord infarction usually originates from pathology of abdominal aorta, acute hypotension, embolism, coagulopathy, occlusion of radicular arteries or compression of spinal cord feeding arteries. In isolated cases, the vascular pathology of vertebral arteries may result in ischaemia of the territory of the anterior spinal artery. We report a case of spontanous rostral vertebral dissection with sudden onset of quadriparesis due to an extensive spinal ischaemia from C 3 to T 8.

Schlüsselwörter

Vertebralisdissektion - A. spinalis anterior - Myelomalazie - spinale Ischämie - Rückenmark

Key words

vertebral dissection - anterior spinal artery - myelomalacia - spinal ischaemia - spinal cord

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