Sonographische Befunde bei silikoninduzierten Granulomen und Lymphadenopathie nach plastischer Mammachirurgie

Zusammenfassung

Bei 78 Patientinnen, bei denen nach plastischem Wiederaufbau der Brust mittels Silikonimplantaten tastbare Knötchen, Schmerzen und Spannungsgefühl in der Umgebung des Implantats sowie eine Kapselfibrose aufgetreten waren, wurde eine Sonographie der Brust und des Lymphabflußgebietes vorgenommen. Bei fünf Patientinnen fanden sich Raumforderungen mit echoreicher Binnenstruktur und echoreicher Überstrahlung der dorsal der Raumforderungen gelegenen Strukturen. Dadurch konnten bereits präoperativ Silikonome im Gewebe, in der Muskulatur oder in Lymphknoten diagnostiziert werden, obwohl die Veränderungen nur bei zwei der fünf Patientinnen tastbar waren. Der Sonographie kommt daher eine hohe Bedeutung nicht nur bei der Erkennung, sondern auch bei der präoperativen Lokalisationsdiagnostik silikoninduzierter Granulome zu.

Abstract

Ultrasound examination of the breast and its lymphatic drainage was undertaken in 78 patients who - after mammoplasty with silicone implants - had palpable lymph nodes, pain and sensation of tension in the area surrounding the implant. Five patients had space-occupying echo-dense inner structures and dense echos from structures dorsal to the space-occupying ones. In this way silicone granuloma could be demonstrated even preoperatively in tissues, musculature or lymph nodes, although the changes were palpable in only two of the five patients. Ultrasonography can thus be of great importance not only in the diagnosis but also in the preoperative localization of silicone-induced granulomas.