Monotherapie mit Clodronat bei tumorinduzierter Hypercalcämie

Zusammenfassung

Im Rahmen einer Phase-II-Studie wurden 15 Patienten (neun Frauen, sechs Männer, mittleres Alter 58 [45-69] Jahre) mit 16 Episoden einer tumorinduzierten Hypercalcämie täglich mit 300 mg Clodronat intravenös behandelt. Vier Patientinnen wiesen ein Mammakarzinom auf, vier Patienten ein Plasmozytom und vier ein Bronchialkarzinom, je eine Patientin litt an einem Leiomyosarkom oder Plattenepithelkarzinom des Uterus oder an einem Pankreaskarzinom. Auf den Einsatz anderer calciumsenkender Maßnahmen wie forcierte Diurese, Glucocorticoide, Calcitonin oder Mithramycin wurde verzichtet. Bereits nach 2 Tagen fiel die Calciumkonzentration im Serum von 3,63 ± 0,42 auf 2,80 ± 0,40 mmol/l signifikant ab. Nach im Mittel 4,3 Tagen war die Hypercalcämie in 15 der 16 Episoden beseitigt. Ein Patient mit paraneoplastischer Hypercalcämie sprach auf die Behandlung nicht ausreichend an. Das Medikament kann somit für die Standardtherapie der tumorinduzierten Hypercalcämie empfohlen werden. Die Nebenwirkungen sind gering.

Abstract

In the course of a phase II study 15 patients (nine women and six men; mean age 58 [45-69] years) received 300 mg clodronate daily during a total of 16 episodes of tumour-induced hypercalcaemia. Four women had breast cancer, four patients had plasmocytoma and four had bronchial carcinoma. One woman each had leiomyosarcoma or squamous cell carcinoma of the uterus or pancreatic carcinoma, respectively. No other calcium-lowering treatment, such as forced diuresis, glucocorticoids, calcitonin or mithramycin, was employed. As early as two days after onset of treatment the serum calcium concentration fell significantly from 3.63 ± 0.42 to 2.80 ± 0.40 mmol/l. After a mean interval of 4.3 days the hypercalcaemia had been eliminated during 15 of the 16 episodes. The treatment was not adequate in one patient with paraneoplastic hypercalcaemia. The results indicate that this medication is to be recommended as a standard treatment of tumour-induced hypercalcaemia; side effects are minimal.