Rupture of the Duodenum with Avulsion of the Papilla of Vater Due to Blunt Trauma in a Child, and Review of the Literature

Abstract

Duodenal rupture with avulsion of the papilla of Vater is an uncommon injury due to blunt abdominal trauma in children. This report describes a 9-year-old boy who sustained this injury and was treated successfully two days delayed by a Roux-en-Y choledocho-pancreatico-jejunostomy and temporary implantation of a zipper for abdominal wall closure. The rarity of this complex injury and its initial presentation as a posttraumatic pancreatitis warrant its description. A review of the literature, modes of diagnosis and surgical technique for repair are described.

Zusammenfassung

Eine kombinierte Verletzung des Duodenums, des Ductus choledochus und des Ductus pancreaticus im Bereich der Papilla Vateri durch ein stumpfes Bauchtrauma stellt eine seltene Verletzung im Kindesalter dar und wird meist verspätet diagnostiziert. Dieser Fallbericht beschreibt eine solche Verletzung bei einem 9jährigen Knaben, der erst 2 Tage nach dem Trauma laparotomiert wurde. Nach Anlegen einer Y-Roux-Choledocho-Pancreatico-Jejunostomie wurde vorübergehend ein Reißverschluß zur wiederholten Bauchhöhlenlavage eingenäht. Berichte in der Literatur, diagnostische Verfahren sowie operative Techniken bei dieser seltenen Verletzung werden diskutiert.

Key words

Blunt abdominal trauma - Rupture of the duodenum - Avulsion of the papilla of Vater

Schlüsselwörter

Stumpfes Bauchtrauma - Traumatische Duodenalruptur mit Ausriß der Papilla Vateri