Abstract
Thirteen children with chronic constipation (8 males and 5 females, aged 1 month to
9 years) were evaluated manometrically. A suction-stimulating electrode was used to
induce the rectoanal reflex electrically so as to examine the threshold voltage and
latency of this reflex. The rectoanal reflex was induced in all patients by balloon
dilatation of the rectum. However, electrical stimulation of the rectal mucosa triggered
a reflex in only nine of them and the threshold voltage and latency was 22.2 ± 3.6
volts (mean ± SD, n = 9) and 2.04 ± 0.38 seconds (n = 9), respectively. Hence, it
is suggested that a suction-stimulating electrode is a useful supportive tool in manometric
anorectal studies, and that disturbances in the rectal nervous system might be one
of the causative factors in chronic constipation in childhood.
Zusammenfassung
13 Kinder mit chronischer Obstipation (8 Knaben und 5 Mädchen im Alter von 1 Monat
bis 9 Jahren) wurden elektromanometrisch untersucht. Dabei wurde eine Stimulationselektrode
verwendet, um den rektoanalen Reflex elektrisch auszulösen und seine Reizschwelle
sowie die Latenzperiode des Reflexes zu überprüfen. Der rektoanale Reflex wurde bei
allen Patienten durch Ballondistention im Rektum ausgelöst. Es konnte gezeigt werden,
daß die elektrische Stimulation des rektoanalen Reflexes, d. h. die Stimulation der
Rektummukosa allein den Reflex bei 9 von 13 Kindern auszulösen vermochte, und daß
die Reizschwelle sowie die Latenzperiode 22,2 ± 3,6 Volt (Durchschnitt ± SD, n = 9)
bzw. 2,04 ± 0,38 sek. (n = 9) betrugen.
Die Auslösung des rektoanalen Reflexes durch Ballondistention war bei jedem Patienten
möglich. Es kann deshalb vermutet werden, daß eine Saugelektrode zur elektrischen
Auslösung des Analreflexes eine interessante und wichtige zusätzliche Maßnahme des
elektromanometrischen Untersuchungsverfahrens darstellt, insbesondere bei Störungen
des Nervensystems des Kontinenzorganes. Solche Störungen, d. h. eine Reizminderung
in der Perzeption, könnten auch die Ursachen einer chronischen Obstipation im Kindesalter
und bei 9 der hier untersuchten 13 Patienten sein.
Key words
Chronic constipation - Rectoanal reflex - Anorectal manometry - Electrical stimulation
Schlüsselwörter
Chronische Obstipation - Elektrostimulation - Elektromanometrie - Rektoanaler Reflex
