Predictability of Duration and Severity of Congenital Hydronephrosis as a Cause of Smooth Muscle Deterioration in Pyelo-Ureteral Junction Obstruction*

Abstract

Between 1989 and 1990, 31 new unilateral PUJO, prenatally diagnosed (16th-37th week of gestational age), underwent pyeloplasty between 19 and 105 days of age.

The correlation between severity (V) (volume of hydronephrotic kidney) and duration (dT) of congenital hydronephrosis from its first detection in utero to surgery and histological findings were prospectively evaluated in this series.

A dT longer than 70 days and a V larger than 50 ml., were considered as predictable for hypotrophy with fibrosis of the upper urinary tract smooth musculature.

In conclusion, time seems to play an important role in the increase of the volume of the obstructed urinary tract to the extent of a large-scale hydronephrosis.

Zusammenfassung

Es wird über 31 pränatal diagnostizierte Fälle (16.-37. SSW) berichtet, die im Alter von 19-105 Tagen wegen subpelviner Stenosen operiert wurden.

Die Korrelation zwischen dem Volumen der hydronephrotischen Niere und der Dauer (dT) des Bestehens der Hydronephrose zu den histologischen Befunden an der glatten Muskulatur der oberen Harnwege wurde prospektiv geprüft.

Eine Dauer von mehr als 70 Tagen und ein Volumen größer als 50 ml sind beides statistisch bedeutsame Parameter, die eine Voraussage über den Destruktionsgrad der glatten Muskulatur der oberen Harnwege erlauben.

Es kann daher vermutet werden, daß die Zeit durch Zunahme des Hydronephrose-Volumens eine wichtige Rolle bei der fibrosierenden Umwandlung der glatten Muskulatur spielt.

Key words

Hydronephrosis - Congenital pyelo-ureteral junction obstruction (PUJO) - Prenatal diagnosis of PUJO - Prenatal diagnosis - Smooth muscle damage

Schlüsselwörter

Hydronephrose - Angeborene subpelvine Stenose - Glatte Muskulatur - Schädigung - Pränatale Diagnose der subpelvinen Stenosen