Hematogenous Calcaneal Osteomyelitis in Children

Abstract

Heel pain is a frequent complaint in children due to intensive school and leisure-time sports. Heel pain accompanied by inflammatory signs has to be considered as osteomyelitis until the opposite is proven.

From 1980 to 1989, twenty children were treated for acute or subacute osteomyelitis of the calcaneus (OMC) at the Department of Pediatric Surgery of the Children's Hospital of Lucerne.

The schema of investigation comprising laboratory work-up, x-rays, scintiscanning and aspiration of the focus makes quick and accurate diagnosis possible. Exogenous osteitis of the newborn and calcaneal apophysitis in children must be differentiated; this is a prime consideration.

Treatment includes surgical interventions (curettage, drainage) and long-term antibiotics. The course of the disease can be shortened, complications become avoidable and the rate of recurrence is diminished.

Zusammenfassung

Von 1980 bis 1989 wurden an der Kinderchirurgischen Klinik des Kinderspitals Luzern 20 Kinder mit einer akuten oder subakuten hämatogenen Osteomyelitis calcanei (OMC) behandelt.

Das Abklärungskonzept mit den laborchemischen Parametern, der konventionellen Radiographie, der Szintigraphie und einer Herdpunktion ermöglicht eine schnelle und sichere Diagnose. Differentialdiagnostisch stehen die Neugeborenen-Osteitis und die Apophysitis calcanei im Vordergrund.

Das therapeutische Konzept umfaßt die chirurgische Intervention mit Knochenfenestration und Curettage, die Spüldrainage und die primäre und sekundäre Antibiose.

Damit besteht gegenüber konservativen Maßnahmen Gewähr, den Krankheitsverlauf abzukürzen, die Komplikationen zu vermeiden und die Rezidivquote zu senken.

Key words

Heel pain - Calcaneal osteomyelitis - Surgical interventionn

Schlüsselwörter

Fersenschmerzen - Osteomyelitis calcanei - Operative Therapie - Spüldrainagen