Zusammenfassung
Hintergrund Die „objektive” Sehfunktionsprüfung bei Kleinkindern, die noch nicht zur aktiven
Mitarbeit fähig sind, erfolgt bislang mit dem „Preferential Looking” (PL) oder visuell evozierten Potentialen (VEP). Mit beiden Verfahren kann nur die Gittersehschärfe, nicht aber die Optotypensehschärfe
ermittelt werden. Die Gittersehschärfe ist kein optimaler Indikator für Störungen
der Sehentwicklung, denn sie wird durch pathologische Veränderungen des foveolaren
Sehens weniger stark in Mitleidenschaft gezogen als die Optotypensehschärfe. Die diagnostische
Aussagekraft dieser objektiven Verfahren ließe sich durch den Einsatz von Nonius-
und Relativbewegungsreizen verbessern, denn diese Sehleistungen nehmen außerhalb der
Fovea noch schneller ab als die Optotypensehschärfe.
Methoden Charakteristische Eigenschaften des Nonius- und Bewegungs-VEP wurden foveolar und
parafoveolar mit dem Parameter-Sweep-VEP bei augengesunden Erwachsenen gemessen.
Ergebnisse Sowohl der Noniusreiz als auch die Bewegungsreize ergeben ein signifikantes VEP bei
der 2. Harmonischen der Reizfrequenz (F2). Der Noniusreiz liefert eine zusätzliche
Reizantwort bei der Grundfrequenz (Fl). Die VEP-Amplitude verringert sich mit abnehmender
Reizstärke und erlaubt die Extrapolation eines Schwellenwertes. Die foveolaren VEP-Schwellenwerte
und die psychophysischen Schwellenwerte liegen im Bereich von 11 bis 25 Winkelsekunden.
Die mit den verschiedenen Reizmustern gemessenen VEP-Schwellen ergeben eine unterschiedliche
cortikale Vergrößerung. Daraus wird gefolgert, dass die Reizantwort bei Fl durch das
Sichtbarwerden der Noniusversetzung zustande kommt, während die Reizantworten bei
F2 auf die im Muster enthaltenen Bewegungsanteile zurückzuführen sind.
Schlußfolgerungen VEP-Schwellenwerte können mit Nonius- und Bewegungsreizen gemessen werden. Diese
Schwellenwerte könnten empfindlichere Indikatoren für foveolare Funktionsstörungen
sein als die Gittersehschärfe. Klin
Summary
Background The visual abilities of infants and small children, who are unable to communicate
verbally, can be determined with “objective” visual acuity tests as, e.g., preferential
looking (PL) or visual evoked potentials (VEP). Both methods provide an estimate of
grating visual acuity, but are unable to determine optotype visual acuity. Grating
acuity, however, is not an optimum indicator for visual performance, as it is less
affected than optotype acuity by pathological changes. The diagnostic relevance of
objective methods may be improved by testing visual functions that are more strongly
degraded by a malfunction of the fovea than is grating acuity. Visual functions such
as vernier acuity and relative motion sensitivity are potential candidates.
Methods Characteristic properties of vernier- and motion-VEP have been determined on adult
subjects with a rapid-sweep-technique at various eccentricities.
Results Both vernier and motion stimuli elicited VEP-responses at the 2nd harmonic (F2) of
the stimulus frequency. A VEP-response at the fundamental frequency (Fl) could be
recorded with the vernier stimulus only. Foveal VEP-thresh-olds were very similar
to psychophysical thresholds lying in the range from 11 to 25 arcsecs. The eccentricity
dependence of the VEP-threshold recorded with vernier- and motion stimuli shows different
cortical magnifications and supports the notion that the Fl response is related to
the detection of the vernier offset, whereas the F2 response is generated by motion
components of the stimuli.
Conclusions Vernier and relative motion-related VEP thresholds can be recorded with the steady-state
VEP. They may provide more sensitive tests of foveal vision loss than grating visual
acuity tests.
Schlüsselwörter
VEP - objektive Sehfunktionsprüfung - foveolare Sehfunktionsstörungen - cortikale
Vergrößerung
Key words
VEP - objective measurement of visual functions - cortical magnification - foveal
vision loss
