Zusammenfassung
Hintergrund Epibulbäre und extraokulare knorpelhaltige Tumore im frühen Erwachsenenalter sind
eine extreme Rarität.
Patient Bei einem 24jährigen Patienten wurde ein nasal lokalisierter epibulbärer Prozeß klinisch
als Pterygium klassifiziert. Im weiteren Verlauf von 15 Jahren wurde der Tumor 6mal
lokal teilexzidiert und auch histologisch einem Pterygium zugeordnet. Erst nach einer
ausgedehnten Exzision mit Biopsie des Ansatzes des M. rectus medialis und Sklerokeratoplastik
konnte in dem Tumor Knorpel histologisch verifiziert werden. Nach einer zusätzlichen
Ruthenium-106-Brachytherapie und Triple Prozedur aus optischer Indikation folgten
keine weiteren Rezidive.
Schlußfolgerung Bei hartnäckig rezidivierenden Pterygien ohne die bekannten physikalischen Risikofaktoren
sollte daher differentialdiagnostisch an ein an untypischer Stelle wachsendes Choristom
gedacht und eine möglichst vollständige exzisionelle Biopsie zur histologischen Diagnosestellung
durchgeführt werden. Die weitere Therapie ist dem Befund entsprechend zu indizieren.
Summary
Background Epibulbar and extraocular cartilage bearing tumors in adults are extremely rare.
Patient A nasally located pterygium in a 24-year-old patient was excised and recurred over
the ensuing 15 years six times requiring local excisions, and each time a histological
diagnosis of pterygium was made. Only a curative excision including a biopsy of the
insertion of the m. rectus medialis and a sclerokeratoplasty revealed the tumor to
bear cartilage histologically in an unusual place. A Ruthenium-106 brachy-therapy
was followed by a triple procedure for visual rehabilitation, and no further recurrences
were observed.
Conclusion The differential diagnosis of a cartilaginous tumor most likely a choristoma growing
in an unusual localisation should be considered in adults suffering from recurrent
pterygia without known physical risk factors, and a curative excision be performed.
Further treatment options depend on the appearance of the tumor.
Schlüsselwörter
Choristom - Pterygium - Knorpel
Key words
choristoma - pterygium - cartilage
