Hochgradige, beidseitige Nierenarterienstenose arteriosklerotischer Genese

Was sehen Sie?

Der 61-jährige Patient hat eine seit 15 Jahren bekannte und in den letzten Jahren zunehmend therapierefraktäre arterielle Hypertonie. Es besteht eine rasch progrediente Niereninsuffizienz (Kreatinin zuletzt 2,6 mg/dl). Im vergangenen Jahr kam es zweimal zur akuten Linksherzdekompensation mit Lungenödem. Welche beiden pathologischen Befunde zeigt die selektive Angiographie der Nierenarterien?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?