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DOI: 10.1055/s-2005-866804
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Prävention von kardiovaskulären Erkrankungen mit Omega-3 Fettsäuren und Vitaminen?
Publication History
Publication Date:
26 April 2005 (online)
Frage: Zahlreiche meiner Patienten nehmen zur „Nahrungsergänzung“ Fischöl (Omega-3-Fettsäuren) und/oder Vitamine ein, weil Studien einen Nutzen bei kardiovaskulären Erkrankungen, aber auch als Prophylaxe (koronare Herzkrankheit, Rhythmusstörungen) gezeigt haben.
- In welcher Dosis müssen Omega-3-Fettsäuren täglich gegeben werden, um langfristigen Erfolg zu haben? Gibt es eine nachgewiesene Maximaldosierung für Fischöl (die meisten Patienten nehmen etwa 1 g täglich zu sich)? - Zu einem der Fischöl-Präparate wird der Hinweis gegeben, dass mehrfach ungesättigte Fettsäuren die Lipidperoxidation erhöhen können und daher bei langfristiger Einnahme ein Antioxidans als Zusatzmedikation (z. B. Vitamin C, Beta-Carotin und Vitamin E) empfohlen werde. Sind Nebenwirkungen des Fischöls akut oder bei Langzeiteinnahme beschrieben? - Ebenfalls „vorsorglich“ nehmen Patienten zunehmend Vitamin E in einer Dosis von 600-1000 IU/d ein. Ist ein Nutzen einer derartigen Behandlung zur Vorbeugung einer Arteriosklerose der Herzkranzgefäße nachgewiesen? Müssen kardiale Nebenwirkungen bei einer Langzeitgabe in der oben genannten Dosis befürchtet werden? - Ist es sinnvoll, zusätzlich zu Vitamin E auch gleichzeitig Ascorbinsäure zu verabreichen, nachdem hohe Vitamin C-Dosen bei Hypertonie offenbar die endotheliale Dysfunktion verbessern können? Wenn ja, in welcher Dosierung? Oder muss sogar von einer Monotherapie mit Vitamin E auf jeden Fall abgeraten werden?
Literatur
- 1 Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico . Dietary supplementation with n-3 polyunsaturated fatty acids and vitamin E after myocardial infarction: results of the GISSI-Prevenzione trial. Lancet. 1999; 9177 447-455
- 2 Hooper L, Thompson R, Harrison R, Summerbell C, Moore H, Worthington H, Durrington P, Ness A, Capps N, Davey S G, Riemersma R, Ebrahim S. Omega 3 fatty acids for prevention and treatment of cardiovascular disease. Cochrane Database Syst Rev. 2004; 4 CD003177
- 3 Kris-Etherton P M, Lichtenstein A H, Howard B V, Steinberg D, Witztum J L. Antioxidant vitamin supplements and cardiovascular disease. Circulation. 2004; 5 637-641
- 4 Schroder S. Sind Antioxidantien zur Behandlung der Atherosklerose sinnvoll?. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 7 321-326
- 5 Kinlay S, Behrendt D, Fang J C, Delagrange D, Morrow J, Witztum J L, Rifai N, Selwyn A P, Creager M A, Ganz P. Long-term effect of combined vitamins E and C on coronary and peripheral endothelial function. J Am Coll Cardiol. 2004; 4 629-634
Dr. med. Fikret Er
Prof. Dr. med. Erland Erdmann
Klinik III für Innere Medizin, Universität zu Köln
Kerpener Straße 62
50924 Köln