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DOI: 10.1055/s-2005-865065
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA) - Der konkrete Fall
Methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) - case reportPublication History
eingereicht: 29.11.2004
akzeptiert: 18.2.2005
Publication Date:
10 March 2005 (online)
Befund und Anamnese
Ein 66-jähriger Patient in reduziertem Allgemeinzustand stellte sich mit einer Temperatur von 38,2 °C in der Notaufnahme vor. Seit 2 Tagen bestand Fieber bis 40 °C, am Aufnahmetag auch mit Schüttelfrost. Der Urin war seit einer Woche „dunkel”. Klinisch wurde der V. a. Cholangitis bei bekanntem progedientem hepatozellulärem Karzinom und V. a. Stentverschluss geäußert. Der Nachweis einer Raumforderung im linken Leberlappen war erstmals vor 14 Monaten erfolgt. Es folgten eine Reihe von ambulanten und stationären Maßnahmen. Unter anderem wurde vor 8 Monaten ein Stent eingelegt. Als infektiöse Komplikation war vor 6 Monaten eine Cholangitis aufgetreten. Zusätzlich waren eine Leberzirrhose nutritiv-toxischer Genese (Child-Stadium A), eine arterielle Hypertonie, eine Niereninsuffizienz im Stadium der kompensierten Retention, ein kombiniertes Aortenklappenvitium II-III sowie eine kompensierte Herzinsuffizienz bekannt. Als antimikrobiell wirksame Therapie nahm der Patient bis zuletzt Ciprofloxacin 500 mg/Tag.
Priv.-Doz. Dr. med. Hans-Jörg Linde
Prof. Dr. med. Norbert Lehn
Institut für Medizinische Mikrobiologie und Hygiene, Universität Regensburg
Franz-Josef-Strauss-Allee 11
93043 Regensburg
Phone: 0941/9446414
Fax: 0941/9446402
Email: Hans-Joerg.Linde@klinik.uni-regensburg.de