Pulmonale Blutungen nach Lungentransplantation

Zusammenfassung

Hintergrund und Fragestellung: Im Rahmen der Lungentransplantation (LTX) werden die Bronchialarterien der Spenderlunge nicht anastomosiert. Die Versorgung erfolgt ausschließlich durch die Pulmonalarterien. In der vorliegenden Arbeit werden vor dem Hintergrund dieser Gefäßversorgung die pulmonalen Blutungsereignisse nach Lungentransplantation analysiert

Patienten und Methoden: 235 Patienten aus dem Transplantationszentrum Berlin wurden in die Untersuchung eingeschlossen.

Ergebnisse: In insgesamt vier von 235 Fällen (1,7 %) traten mittel- bis schwergradige Blutungen auf. Drei enstanden durch Arrosion einer Pulmonalarterie und eine durch sepsisbedingte Gerinnungsstörungen. Der Ausgang war in allen vier Fällen letal. Blutungen durch Angiodysplasien oder parenchymatöse Veränderungen traten nicht auf.

Folgerungen: Die vorliegende Analyse zeigt, dass bei Patienten nach Transplantation typische pulmonale Blutungen nicht auftreten. Nur in Einzelfällen werden transplantations-spezifische Blutungsmechanismen wirksam. Die unterstreicht die Bedeutung der Bronchialarterien als Blutungsquellen in nicht-transplantierten Lungen.

Summary

Background: Bronchial arteries are not anastomosed during lung transplantation. We analyzed the occurrence of pulmonary hemorrhage after transplantation.

Patients and methods: 235 patients were included.

Results: We observed pulmonary bleeding in 4/235 patients (1.7 %). All four cases were due to transplant-specific disorders (arrosion of pulmonary artery in three cases, coagulopathy in one patient).

Conclusions: The analysis shows, that usual pulmonary hemorrhage does not occur in lung transplant recipients. This underlines the role of bronchial arteries in pulmonary hemorrhage of non-LTX-patients.

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