Atopische Erkrankungen - Neurodermitis als multifaktorielle Dispositionskrankheit

Zusammenfassung

Das atopische Ekzem ist eine der häufigsten dermatologischen Erkrankungen. Der multifaktoriellen Dispositionskrankheit scheint eine genetisch determinierte Überempfindlichkeit gegenüber Umweltfaktoren in Assoziation mit einer erhöhten IgE-Bildung sowie einer veränderten unspezifischen Reaktivität zugrunde zu liegen. Neben einer konsequenten Allergenkarenz umfasst die Basistherapie des atopischen Ekzems den Einsatz von rückfettenden, blanden Externa und Ölbädern. Bei akuten ekzematösen Hautveränderungen können potente topische Glukokortikosteroide kurzfristig eingesetzt werden. Bei längerer Anwendung sollten Kortikoide der Wirkklasse 1 und 2 bevorzugt werden. Ein festes Standbein der Therapie des atopischen Ekzems ist die Phototherapie: Neben der UVA-UVB-Kombinationstherapie und der PUVA- Therapie hat sich besonders die UVA1-Kaltlichttherapie bewährt.

Summary

Atopic eczema is one of the most common dermatological disorders. This multifactorial disease appears to be based on genetically determined hypersensitivity vis- à -vis environmental factors in association with an elevated production of IgE and alteredunspecific reactivity. In addition to the rigorous avoidance all allergens, the basic treatment of atopic eczema includes the use of bland fat-replenishing topical agents and oil baths. In the case of acute eczematous skin disorders, glucocorticoids may be applied over the short term. If used over longer periods, class 1 and 2 corticoids should be given preference. An established pillar in the treatment of atopic eczema is phototherapy: in addition to combination therapy with UVA-UVB and PUVA therapy, UVA1 cold light treatment has proven to be of value.

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