Zusammenfassung
Hintergrund: Nach Erhalt eines IOL-Masters (Zeiss, Jena) haben wir unsere bisherige Standardmethode
mit diesem neuen Gerät verglichen. Patienten, Material und Methoden: Zwischen März und Juni 2002 wurden 175 konsekutive Augen von Kataraktpatienten sowohl
mit dem IOL-Master, als auch mit dem Ultraschallbiometriegerät (Tomey AL-1000) und
dem Keratometer nach Javal (Haag-Streit, Bern) vermessen. Die Messergebnisse wurden
verglichen und statistisch ausgewertet. Bei allen Augen wurde die zu implantierende
Intraokularlinse mittels der SRK/T-Formel, basierend auf den Messungen unserer Standardmethode,
bestimmt. Von 153 operierten Augen wurde die erreichte Refraktion frühestens sechs
Wochen postoperativ von den nachsorgenden Augenärzten erhoben und an uns übermittelt.
Ergebnisse: Sowohl beim Vergleich der Augenlängenmessung als auch bei der Keratometrie fanden
sich gut korrespondierende Werte zwischen beiden Geräten, wobei die Achsenlänge mit
dem Ultraschallbiometriegerät statistisch signifikant (p < 0,001) kürzer gemessen
wurde, als mit dem IOL-Master, und der Javal statistisch signifikant (p < 0,001) höhere
Werte für die mittlere Hornhautbrechkraft ergab. Für beide Messungen ergaben die Regressionsanalysen
eine gute Kohärenz des jeweiligen Messergebnisses über die gesamte Refraktionsbreite
unserer Patienten. Überraschenderweise war die Abweichung der erreichten Refraktion
von der präoperativ erwarteten Zielrefraktion beim IOL-Master höher als bei unserer
Standardmethode. Schlussfolgerungen: Die vorhergesehenen messtechnisch bedingten Unterschiede konnten verifiziert werden.
Eine Verbesserung der Vorhersage der postoperativ gewünschten Zielrefraktion konnte
jedoch nicht erreicht werden. Der Vorteil des IOL-Masters liegt für uns zunächst in
der methodenbedingten Zeitersparnis sowie in der Delegierbarkeit der Messerhebung.
Abstract
Background: After having received an IOL-Master (Zeiss, Jena), we compared our actual standard
method with this new device. Patients, materials and methods: From March to June 2002, we examined 175 consecutive cataractous eyes with the IOL-Master
as well as with the acoustic biometry (Tomey AL-1000) combined to the Javal-Keratometer
(Haag-Streit, Bern). The results were compared and analysed statistically. In all
eyes, the intraocular lens to be implanted was chosen by means of the SRK/T formula,
based on the measurements conducted with our standard method. The achieved postoperative
refraction of 153 eyes obtained, at least six weeks after surgery, by the treating
ophthalmologists, was communicated to us. Results: Comparison of eyelengths as well as of the keratometric measurements showed good
correspondence between the obtained measurements by both methods, acoustic biometry
yielding significantly (p < 0.001) shorter axial lengths than the IOL-Master, and
the Javal yielding significantly (p < 0.001) higher mean corneal refraction power
than the IOL-Master. For both measurements, regression lines showed good coherence
of the results over the refraction sample of our patients. Surprisingly, the accuracy
of the refraction obtained postoperatively compared to the preoperative aim was better
with our standard method compared to the IOL-Master. Conclusions: The predicted systemic differences in measurement results could be verified. No improvement
in accuracy of our postoperativ refraction prediction was achieved so far. The current
advantage of the IOL-Master in our clinic is the substantial gain in time, as well
as the fact that performance of the measurements may be delegated.
Schlüsselwörter
Intraokularlinsenberechnung - Katarakt - Biometrie - Ultraschall - partielle Kohärenz-Laser-Interferometrie
Key words
IOL power formulae - biometry - ultrasound - partial coherence laser interferometry
Literatur
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für Intraokularlinsen Implantation und refraktive Chirurgie. Köln; Biermann 2000:
85-91
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