Dtsch Med Wochenschr 2001; 126(23): 699-703
DOI: 10.1055/s-2001-14709
Übersichten
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Noncompliance: ein Überblick

Noncompliance: an overviewR. M. Bonelli1 , K. Thau2
  • 1Abteilung für Neurologie und Psychiatrie (Direktor: Prof. Dr. F. Reisecker), Krankenhaus BHB Eggenberg, Graz
  • 2Klinische Abteilung für Sozialpsychiatrie und Evaluationsforschung (Direktor: Prof. Dr. H. Katschnig), Universitätsklinik für Psychiatrie, Wien
Further Information

Publication History

Publication Date:
10 October 2002 (online)

Noncompliance untergräbt die Effizienz der Medizin durch mangelnde Ausführung der Therapie und ist daher gewissermaßen das Urproblem der Medizin überhaupt. Schon Hippokrates gab seinen Schülern den Rat, auf mögliche »Fehler und Lügen« der Patienten bei Befolgung der verordneten Maßnahmen zu achten [26]. Seit etwa 25 Jahren hat sich die Wissenschaft systematisch dieses Problems angenommen und nennt es nunmehr »Noncompliance«. Die Erfahrung der alten Ärzte wird durch die neueren Statistiken bestätigt: Nur ungefähr ein Drittel der Patienten nimmt seine Medikamente entsprechend der Verschreibung ihrer behandelnden Ärzte ein, ein weiteres Drittel nimmt seine Medikation gar nicht, und das letzte Drittel schwankt zwischen ersterem und zweitem [41]. Somit dürfte die Häufigkeit der Noncompliance - je nach Definition - um die 50 % liegen [11]. Nach Rashid [35] holen fast 20 % der Patienten die von ihrem Arzt verschriebenen Medikamente gar nicht in der Apotheke ab.

Literatur

  • 1 Aronsom J K, Hardmann M. Patient compliance.  Br Med J. 1992;  305 1009-1011
  • 2 Beardon P HG, McGilchrist M M, McKendrick A D, McDevitt D G, MacDonald T M. Primary Noncompliance with prescribed medication in primary care.  Br Med J. 1993;  307 846-848
  • 3 Blackwell B. Compliance.  Psychother Psychosom. 1992;  58 161-169
  • 4 Blackwell B. Treatment Adherence.  Br J Psychiatry. 1976;  129 513-531
  • 5 Blackwell B. Drug therapy: Patient compliance.  N Engl J Med. 1973;  286 249-252
  • 6 Blackwell B. The drug defaulter.  Clin Pharmacol Ther. 1972;  13 841-848
  • 7 Bonelli R M. Compliance in einer Ambulanz für Phasenprophylaxe. Dissertation Universität Wien 1994
  • 8 Bonelli R M, Bonelli J, Költringer P, Kotter M, Kenner L. PsychiatristsŽ attitudes to euthanasia.  Lancet. 1999;  353 243-244
  • 9 Clarence M. Ensuring compliance with drug regimens.  Nurs Stand. 1992;  7 24-26
  • 10 Davis T ME, Strong J A, Bloom S R. Compliance in diabetes mellitus: a self-assessment study.  Practical Diabetes. 1988;  5 170-172
  • 11 Evans L, Spelman M. The problem of Noncompliance with Drug Therapy.  Drugs. 1983;  25 63-76
  • 12 Francis V, Korsch B M, Morris M J. Gaps in doctor-patient communication.  N Engl J Med. 1969;  280 535-540
  • 13 Gatley M S. To be taken as directed.  J R Coll Gen Pract. 1968;  16 39-44
  • 14 Geller J L. State Hospital Patients and Their Medication - Do They Know What They Take?.  Am J Psychiatry. 1982;  139 611-615
  • 15 Haynes R B, Taylor D W, Sackett D L. Compliance in Health Care. Johns Hopkins University Press, Baltimore 1979
  • 16 Haynes R B, Taylor D W, Sackett D L, Gipson E S, Bernholz C D, Muckherjee J. Can Simple Clinical Measurements Detect Patients Noncompliance?.  Hypertension. 1984;  ii 757-764
  • 17 Hill J P, Ramachandran G. A simple scheme to improve compliance in patients taking tuberculosis medication.  Trop Doct. 1992;  22 161-163
  • 18 Hulka B S, Cassel J C, Kupper L L. Communication, compliance, and concordance between physicians and patients with prescribed medications.  Am J Publ Health. 1976;  66 847-853
  • 19 Jones K, Fasher B, Hanson R, Burgess M, Isaacs D, Joshi P, Blanch R, Byrne J. Immunization status of casuality attenders: risk factors for Noncompliance and attitudes to on the spot. immunization.  J Paediatr Child Health. 1992;  28 451-454
  • 20 Kane J M. Compliance in the Long-Term Treatment of Schizophrenia.  Psychopharmacol Bul. 1985;  21 23-27
  • 21 Katz B P, Zwickl B W, Caine V A, Jones R B. Compliance with antibiotic therapy for Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae.  Sex Transm Dis. 1992;  19 351-354
  • 22 Kiley J D, Lam C S, Pollak R. A study of treatment compliance following kidney transplantation.  Transplantation. 1993;  55 51-56
  • 23 Linden M. Therapeutische Ansätze zur Verbesserung von »Compliance«.  Nervenarzt. 1979;  50 109-114
  • 24 Lyttkens L, Söderberg U, Wetterberg L. Increased lithium erythrocyte/plasma ratio in manic-depressive psychosis.  Lancet. 1973;  i 40
  • 25 MacDonald E T, MacDonald J B, Phoenix M. Improving drug compliance after hospital discharge.  Br Med J. 1977;  2 618-621
  • 26 Meise U, Günther V, Gritsch S. Die Bedeutung der Arzt-Patient-Beziehung für die Patientencompliance.  Wien Klin Wochenschr. 1992;  104 267-271
  • 27 Meredith P A. Patient compliance.  Br med J. 1992;  305 1434
  • 28 Morris L S. Patient compliance - an overview.  J Clin Pharm Ther. 1992;  17 283-295
  • 29 Norell S E. Improving medication compliance: A randomised clinical trial.  Br Med J. 1979;  ii 1031-1033
  • 30 Parkes C M, Brown G W, Monck E M. The general practitioner and the schizophrenic patient.  Br Med J. 1962;  I 972-976
  • 31 Parkin D M, Henney C R, Quirk J, Crooks J. Deviation from prescribed drug treatment after discharge from hospital.  Br Med J. 1976;  2 686-688
  • 32 Pearson R M. Who is taking their tablets?.  Br med J. 1982;  285 757-758
  • 33 Petchey R, Murphy E. Patient compliance.  Br Med J. 1992;  305 1434
  • 34 Porter A MW. Drug Defaulting in a General Practice.  Br Med J. 1969;  i 218-222
  • 35 Rashid A. Do patients cash prescriptions?.  Br Med J. 1982;  284 24-26
  • 36 Sackett D L, Haynes R B, Gibson E S, Hackett B C, Taylor D W, Roberts R S. Randomised clinical trial of strategies for improving medication compliance in primary hypertension.  Lancet. 1975;  i 1205-1207
  • 37 Stanaway L, Lambic D G, Johnson R H. Noncompliance with anticonvulsant therapy as a cause of seizures.  N Z Med J. 1985;  98 150-152
  • 38 vanPutten T. Why do schizophrenic patients refuse their drugs?.  Arch Gen Psychiatry. 1974;  31 67-72
  • 39 Wandless I, Davie J W. Can drug compliance in the elderly be improved?.  Br Med J. 1977;  1 359-361
  • 40 Weintraub M, Au W YW, Lasagna L. Compliance as a Determinant of Serum Digoxin Concentration.  JAMA. 1973;  224 481-485
  • 41 Wright E C. Noncompliance - or how many aunts has Matilda.  Lancet. 1993;  342 909-913

Korrespondenz

Dr. R. M. Bonelli

Krankenhaus BHB Eggenberg

Bergstraße 27

A-8021 Graz

Phone: 0316/5989-2160 od. 6660

Fax: 0316/5989-2380

Email: rm.bonelli@nextra.at

    >