Zusammenfassung
Die zunehmende Implementierung Evidenz-basierten Handelns erfordert
für die Akupunkturforschung die erneute intensive Auseinandersetzung mit
den anerkannten Prüfmethoden und Bewertungskriterien. Es besteht die
Notwendigkeit, Standards für gewisse Fragestellungen der
Akupunkturforschung zu entwickeln. Ziel der vorliegenden Arbeit ist die
kritische Darstellung der Anforderungen, Möglichkeiten und Grenzen
einzelner, häufig verwendeter, wissenschaftlicher Prüfmethoden
für die Evaluation der Akupunktur. Im Mittelpunkt stehen dabei die
randomisierte klinisch-kontrollierte Studie und die systematische
Meta-Analyse.
Für die Akupunktur ist es möglich, einen
Wirksamkeitsnachweis mittels anerkannter Messmethoden und Prüfverfahren zu
erbringen. Um zu aussagekräftigen Ergebnissen zu kommen, müssen
einige Anforderungen an klinische Akupunkturstudien gestellt werden. Diese
Anforderungen können bei sorgfältiger Studienplanung erfüllt
werden. Ein Studiendesign mit Randomisation sollte angestrebt werden.
Häufig ist der Vergleich mit einem Placeboverfahren nur bedingt
aussagekräftig. Auch aus diesem Grund ist der Vergleich mit
Standardtherapieverfahren anzustreben.
Die systematische Meta-Analyse spielt eine entscheidende Rolle bei
der Beurteilung der Wirksamkeit eines Therapieverfahren. Dabei müssen
Meta-Analysen eine gute Methodik aufweisen und auf Besonderheiten der
Akupunktur Rücksicht nehmen.
Die Verwirklichung der Grundidee der EBM in der Akupunktur stellt
Anforderungen an klinische Forscher, Methodologen, Ärzte, Patienten und
Kostenträger. Dies beinhaltet die Umsetzung der Vorgaben der Initiatoren,
die Beachtung der Besonderheiten einzelner Therapieverfahren und die kritische
Analyse der vorliegenden Daten, um die Erkenntnisse der EBM im Einzelfall
für den Patienten optimal zu nutzen.
Abstract
The increasing implementation of evidence-based medicine requires
another discussion of the accepted test methods and assessment criteria for
acupuncture research. There is a need to develop standards for certain
questions of acupuncture research. The aim of the present paper is to provide
a
critical review of the demands, possibilities and limits of scientific test
methods frequently used for the evaluation of acupuncture. The emphasis is on
the randomised controlled trial and the systematic meta-analysis.
It is possible to produce evidence of effectiveness for acupuncture
by means of accepted measurement methods and test procedures. To obtain
conclusive results, certain demands must be made on clinical acupuncture
trials. These demands can be met through a careful planning of the trials.
Where possible, the use of randomisation in the study design is preferable. A
comparison with a placebo procedure is frequently not fully conclusive. A
comparison with standard therapeutic methods is desirable for this reason,
too.
Systematic meta-analysis plays a decisive role in the assessment of
the effectiveness of a therapeutic method. Such meta-analyses must show good
methodology and take the special features of acupuncture into account.
The implementation of the basic idea of EBM in acupuncture makes
demands on clinical researchers, methodologists, physicians and patients. This
will include the implementation of the initiators' set values, the observation
of the special features of individual therapeutic methods and the critical
analysis of the available data to use the knowledge gained in EBM to the
optimum benefit of the individual patient.
Schlüsselwörter
Evidenz-basierte Medizin - Randomisierte kontrollierte Studie - Meta-Analyse - Placebo
- Komplementärmedizin
Keywords
Evidence based medicine - randomised controlled trial - meta-analysis - placebo -
complementary and alternative medicine
