Open Access
CC BY 4.0 · Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2025; 40: s00451812094
DOI: 10.1055/s-0045-1812094
Artigo Original

Eficácia de antibióticos profiláticos na prevenção de infecção pós-operatória e infecção do sítio cirúrgico em casos de lesões na mão

Article in several languages: português | English

Authors

  • Manjunath Kalapurmatt

    1   Departamento de Cirurgia Plástic, Ramaiah Medical College, Ramaiah University of Applied Sciences, Bangalore, Karnataka, Índia
  • Durga Sowgandhi Chilikuri

    1   Departamento de Cirurgia Plástic, Ramaiah Medical College, Ramaiah University of Applied Sciences, Bangalore, Karnataka, Índia
  • Sunmathi Parasuramulu

    1   Departamento de Cirurgia Plástic, Ramaiah Medical College, Ramaiah University of Applied Sciences, Bangalore, Karnataka, Índia
  • Venkatesh Mysore Srinivasa

    1   Departamento de Cirurgia Plástic, Ramaiah Medical College, Ramaiah University of Applied Sciences, Bangalore, Karnataka, Índia

Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
Ensaios Clínicos Não.

Resumo

Introdução

Lesões traumáticas nas mãos são comuns em cirurgia plástica. Infecções do sítio cirúrgico (ISCs) são a complicação evitável mais comum após a cirurgia e as infecções nosocomiais mais frequentes. Os poucos estudos que avaliaram diretamente as ISCs em traumas de mão e punho relatam que o risco de seu desenvolvimento varia de 3% a 10%, taxa semelhante à de todos os procedimentos operatórios. No entanto, há preocupações crescentes quanto ao uso inadvertido de antibióticos e à crescente incidência de resistência a estes fármacos. Como a eficácia da profilaxia antibiótica na prevenção de infecções é questionável, realizamos este estudo.

Materiais e Métodos

O estudo incluiu pacientes admitidos com lesão na mão entre 1° de junho de 2022 e 31 de junho de 2024. Os pacientes que receberam antibióticos profiláticos (1 dose nos primeiros 60 minutos após a incisão) e os que não receberam foram divididos em dois grupos. Nos registros do acompanhamento, verificamos os sinais de infecção ou evidência de ISCs nos dois grupos, e sua significância estatística foi analisada.

Resultados

Dos 216 pacientes com lesões nas mãos analisados, 116 receberam antibióticos profiláticos (grupo A), e 100 não receberam (grupo NA). A taxa de desenvolvimento de ISCs foi de 1,7% no grupo A, e de 1% no grupo NA, sem diferenças estatisticamente significativas.

Conclusão

Em termos de dados demográficos, jovens são desproporcionalmente mais afetados por lesões na mão; no entanto, eles apresentam menos comorbidades e alta vascularização, características vantajosas para a cicatrização de feridas e a resistência às ISCs. As variáveis relacionadas aos procedimentos cirúrgicos, como uso de implantes e duração da cirurgia, têm menos implicações na incidência de ISCs pós-operatórias.

Aprovação do Comitê de Ética

O estudo foi aprovado pelo comitê de ética institucional sob o número NO-MSRMC/EC/AP-02/03-24.


Contribuições dos Autores

MK: conceitualização e delineamento experimental, metodologia e redação – preparação do original; SC: conceitualização e delineamento experimental, coleta de dados e investigação; SR: conceitualização e delineamento experimental, análise e/ou interpretação dos dados e redação – revisão & edição; e VMS: conceitualização e delineamento experimental, e aprovação final do manuscrito.




Publication History

Received: 08 January 2025

Accepted: 18 August 2025

Article published online:
27 October 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

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Bibliographical Record
Manjunath Kalapurmatt, Durga Sowgandhi Chilikuri, Sunmathi Parasuramulu, Venkatesh Mysore Srinivasa. Eficácia de antibióticos profiláticos na prevenção de infecção pós-operatória e infecção do sítio cirúrgico em casos de lesões na mão. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2025; 40: s00451812094.
DOI: 10.1055/s-0045-1812094
 
  • Referências

  • 1 Centers for Disease Control and Prevention (CDC). National Healthcare Safety Network (NHSN). NHSN Patient Safety Component Manual. Atlanta: CDC; 2025. Available from: https://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/pcsmanual_current.pdf
  • 2 Bucataru A, Balasoiu M, Ghenea AE, Zlatian OM, Vulcanescu DD, Horhat FG. et al. Factors Contributing to Surgical Site Infections: A Comprehensive Systematic Review of Etiology and Risk Factors. Clin Pract 2023; 14 (01) 52-68 10.3390/clinpract14010006
  • 3 Baldwin AJ, Jackowski A, Jamal A, Vaz J, Rodrigues JN, Tyler M. et al. Risk of surgical site infection in hand trauma, and the impact of the SARS-CoV-2 pandemic: A cohort study. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2021; 74 (11) 3080-3086 10.1016/j.bjps.2021.06.016
  • 4 National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Surgical site infections: prevention and treatment. NICE Guideline 125. London: NICE; 2020 . Available from: https://www.nice.org.uk/guidance/ng125/resources/surgical-site-infections-prevention-and-treatment-pdf-66141660564421
  • 5 Shapiro LM, Zhuang T, Li K, Kamal RN. The use of preoperative antibiotics in elective soft-tissue procedures in the hand: a critical analysis review. JBJS Rev 2019; 7 (08) e6 10.2106/JBJS.RVW.18.00168
  • 6 Wukich DK. Diabetes and its negative impact on outcomes in orthopaedic surgery. World J Orthop 2015; 6 (03) 331-339
  • 7 Li K, Sambare TD, Jiang SY, Shearer EJ, Douglass NP, Kamal RN. Effectiveness of preoperative antibiotics in preventing surgical site infection after common soft tissue procedures of the hand. Clin Orthop Relat Res 2018; 476 (04) 664-673
  • 8 Ansari S, Hassan M, Barry HD, Bhatti TA, Hussain SZM, Jabeen S, Fareed S. Risk Factors Associated with Surgical Site Infections: A Retrospective Report from a Developing Country. Cureus 2019; 11 (06) e4801 10.7759/cureus.4801
  • 9 Bhandari PS, Nakarmi K, Chaurasia LR, Pudasini P. Superficial Surgical Site Infection in Hand Surgery: A Cross-sectional Study in a Hand Surgery Unit. JIOM Nepal 2023; 45 (02) 41-44 10.59779/jiomnepal.1266
  • 10 Bäcker HC, Freibott CE, Wilbur D, Tang P, Barth R, Strauch RJ. et al. Prospective Analysis of Hand Infection Rates in Elective Soft Tissue Procedures of the Hand: The Role of Preoperative Antibiotics. Hand (N Y) 2021; 16 (01) 81-85 10.1177/1558944719842238
  • 11 World Health Organization (WHO). . Global Action Plan on Antimicrobial Resistance. Geneva: WHO; 2015 . Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241509763
  • 12 Sandrowski K, Edelman D, Rivlin M, Jones C, Wang M, Gallant G, Beredjiklian PK. A Prospective Evaluation of Adverse Reactions to Single-Dose Intravenous Antibiotic Prophylaxis During Outpatient Hand Surgery. Hand (N Y) 2020; 15 (01) 41-44 10.1177/1558944718787264
  • 13 Kistler JM, Munn M, McEntee R, Ilyas AM. Antibiotic Prophylaxis in Clean Hand Surgery: A Prospective Cohort Analysis of Major and Minor Complications. J Hand Surg Glob Online 2023; 5 (04) 421-425 10.1016/j.jhsg.2023.03.011
  • 14 Murphy GRF, Gardiner MD, Glass GE, Kreis IA, Jain A, Hettiaratchy S. Meta-analysis of antibiotics for simple hand injuries requiring surgery. Br J Surg 2016; 103 (05) 487-492 10.1002/bjs.10111
  • 15 Ketonis C, Dwyer J, Ilyas AM. Timing of debridement and infection rates in open fractures of the hand. Hand (N Y) 2017; 12 (02) 119-126 10.1177/1558944716643294
  • 16 Davies J, Roberts T, Limb R, Mather D, Thornton D, Wade RG. Time to surgery for open hand injuries and the risk of surgical site infection: a prospective multicentre cohort study. J Hand Surg Eur Vol 2020; 45 (06) 622-628 10.1177/1753193420905205
  • 17 Dunn JC, Means Jr KR, Desale S, Giladi AM. Antibiotic Use in Hand Surgery: Surgeon Decision Making and Adherence to Available Evidence. Hand (N Y) 2020; 15 (04) 534-541 10.1177/1558944718812161
  • 18 Lipira AB, Sood RF, Tatman PD, Davis JI, Morrison SD, Ko JH. Complications within 30 days of hand surgery: an analysis of 10,646 patients. J Hand Surg Am 2015; 40 (09) 1852-1859.e3 10.1016/j.jhsa.2015.06.103
  • 19 Tosti R, Fowler J, Dwyer J, Maltenfort M, Thoder JJ, Ilyas AM. Is antibiotic prophylaxis necessary in elective soft tissue hand surgery?. Orthopedics 2012; 35 (06) e829-e833 10.3928/01477447-20120525-20
  • 20 Aydin N, Uraloğlu M, Burhanoğlu ADY, Sensöz Ö. A prospective trial on the use of antibiotics in hand surgery. Plast Reconstr Surg 2010; 126 (05) 1617-1623 10.1097/PRS.0b013e3181ef90cb