Open Access
CC BY 4.0 · Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2025; 40: s00451810595
DOI: 10.1055/s-0045-1810595
Artigo Original

Fissuras medianas craniofaciais: Série de casos do Centro de Tratamento e Reabilitação de Fissuras Labiopalatais e Deformidades Craniofaciais

Article in several languages: português | English

Authors


Suporte Financeiro Os autores declaram que não receberam suporte financeiro de agências dos setores público, privado ou sem fins lucrativos para a realização deste estudo.
Preview

Resumo

Introdução

Walter Dick relatou em 1837, o primeiro caso de fissura facial oblíqua e, a partir desta época, inúmeros casos foram descritos. São malformações congênitas raras que apresentam diversas manifestações clínicas, frequentemente associadas a outras anomalias congênitas. O tratamento cirúrgico dessas fissuras é um desafio devido à complexidade e variação das apresentações.

Materiais e Métodos

O presente estudo é de caráter retrospectivo descritivo realizado no Centro de Tratamento e Reabilitação de Fissuras Labiopalatais e Deformidades Craniofaciais (CENTRARE), Hospital da Baleia, entre janeiro de 2006 e março de 2023. Foram analisados dados de prontuários de 12 pacientes com fissura mediana, sendo 33,3% do sexo masculino e 66,6% do sexo feminino. As variáveis incluíram sexo, fatores de risco na gestação, histórico familiar, anomalias associadas, idade no primeiro procedimento cirúrgico, apresentação da fissura e técnica cirúrgica.

Resultados

Fatores de risco gestacionais foram identificados em 58,33% dos casos, e 91,66% apresentaram anomalias associadas, sendo holoprosencefalia a mais comum. A idade do primeiro procedimento cirúrgico variou de 6 meses a 1 ano. Além disso, dois pacientes evoluíram a óbito devido a malformações graves.

Conclusão

As fissuras medianas da face apresentam variações fenotípicas significativas, exigindo abordagens cirúrgicas individualizadas. A programação do tratamento deve considerar a gravidade das anomalias e a expectativa de vida, priorizando a reestruturação anatômica e a preservação das funções essenciais.

Ensaio Clínico

Não.


Estudo realizado na Fundação Benjamin Guimarães – Hospital da Baleia, Belo Horizonte, MG, Brasil.




Publication History

Received: 17 October 2024

Accepted: 20 May 2025

Article published online:
09 October 2025

© 2025. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 International License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)

Thieme Revinter Publicações Ltda.
Rua Rego Freitas, 175, loja 1, República, São Paulo, SP, CEP 01220-010, Brazil

Bibliographical Record
André Luiz Monteiro dos Santos Marins, Mateus Teixeira Alfenas, Aurélio Rocha Batista de Oliveira, Thaís Moreira, Bruno Meilman Ferreira, Mariana Sisto Alessi, Júlia Cardoso Laluce, Hugo Leonardo de Resende Rodrigues. Fissuras medianas craniofaciais: Série de casos do Centro de Tratamento e Reabilitação de Fissuras Labiopalatais e Deformidades Craniofaciais. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (RBCP) – Brazilian Journal of Plastic Surgery 2025; 40: s00451810595.
DOI: 10.1055/s-0045-1810595
 
  • Referências

  • 1 Dick W. A case of hyperencephalous monstrouosity. Lond Med Gaz. 1837; 19: 897
  • 2 Kawamoto H. Rare craniofacial clefts. In: McCarthy JG. ed. Plastic Surgery Volume 4. Philadelphia, PA: WB Saunders; 1990: 2922-2973
  • 3 Ozaki W, Kawamoto Jr HK. Craniofacial clefting. In: Lin KY, Ogle RC. , JA Jane, ed. Craniofacial Surgery: Science & Surgical Technique. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2002
  • 4 Washington GN, Cepeda Jr A, Moffitt J, Groff CK, Greives MR, Nguyen PD. Is the Message Clear? Evaluation of Readability Levels for Cleft Lip, Cleft Palate, and Craniofacial Websites. Cleft Palate Craniofac J 2023; 60 (12) 1619-1624
  • 5 Carreirão S, Lessa S, Zanini SA. Tratamento das fissuras labiopalatais. 2nd ed. Rio de Janeiro: Revinter; 1996
  • 6 Tessier P. Anatomical classification facial, cranio-facial and latero-facial clefts. J Maxillofac Surg 1976; 4 (02) 69-92
  • 7 DeMyer W. The median cleft face syndrome. Differential diagnosis of cranium bifidum occultum, hypertelorism, and median cleft nose, lip, and palate. Neurology 1967; 17 (10) 961-971
  • 8 Fogh-Andersen P. Rare clefts of the face. Acta Chir Scand 1965; 129: 275-281
  • 9 Mazzola RF, Mazzola IC. Facial clefts and facial dysplasia: revisiting the classification. J Craniofac Surg 2014; 25 (01) 26-34
  • 10 Nam SM, Kim YB. The Tessier number 14 facial cleft: a 20 years follow-up. J Craniomaxillofac Surg 2014; 42 (07) 1397-1401
  • 11 Galanti S. Rare congenital malformation of the nose. (2 cases of bifid nose). Ann Laringol Otol Rinol Faringol 1961; 60: 583-601
  • 12 Braithwaite F, Watson J. A report on three unusual cleft lips. Br J Plast Surg 1949; 2 (01) 38-49
  • 13 Spataro EA, Most SP. Tongue-in-Groove Technique for Rhinoplasty: Technical Refinements and Considerations. Facial Plast Surg 2018; 34 (05) 529-538
  • 14 Lage RR, Araújo GKM, Heitor BS, Oliveira LGL. Tessier 0-14 Cleft: Surgical Management Report of One Atypical Case. Rev Bras Cir Plást 2008; 23: 58-60
  • 15 Palukuri L, Sharada RJ, Naidu DV. Tessier 30 Facial Cleft: A Rare Craniofacial Anomaly. Int J Clin Pediatr Dent 2023; 16 (01) 177-179
  • 16 Souza-Freitas JAd, Dalben GdS, Freitas PZ, Santamaria Jr M. Tendência familial das fissuras lábio-palatais. Rev Dent Press Ortodon Ortop Facial 2004; 9 (05) 74-78
  • 17 Spencer LSdB, Buzzo CL. Primary treatment of lip and nasal deformity in unilateral cleft lip or cleft lip and palate [Tratamento primário da deformidade labial e nasal em fissura labial unilateral ou fissura labiopalatina]. Rev Bras Cir Plást 2017; 32: 37-45
  • 18 Khan M, Hidayatullah Hayat W, Khattak DA, Khan A, Hayat N. et al. Rare craniofacial clefts: Surgical management protocols. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2024; 97: 41-49