Einfluss eines dreiwöchigen Trainings mit dem Nintendo®​ Wii Fit™ Balance Board auf das Gleichgewicht und die Gangfähigkeit bei prothetisch versorgten Patient:innen mit einer Beinamputation in der Rehabilitationsphase: Studienprotokoll für eine Machbarkeitsstudie

Einleitung Die Anzahl der jährlich rehabilitationspflichtigen Patient:innen mit einer Amputation beläuft sich auf 16.000 bis 18.000 in Deutschland [1]. In Folge einer Beinamputation kommt es oft zu einer asymmetrischen Gewichtsverteilung [2] und einem reduzierten Gleichgewichtsvertrauen, wodurch das Sturzrisiko erhöht wird [3]. Um die Gleichgewichtsfähigkeit von Menschen mit einer Beinamputation gezielt zu verbessern, untersucht die geplante Studie die Wirksamkeit eines Gleichgewichtstrainings mit dem Nintendo®​ Wii Fit™ Balance Board hinsichtlich der Gleichgewichts- und Gangfähigkeit in der Rehabilitation

Methodik Als Studiendesign liegt eine monozentrische, einfach verblindete, kontrollierte Machbarkeitsstudie vor. Die Rekrutierung erfolgt in einer spezialisierten Rehabilitationsklinik für Amputationen. Anhand einer Fallzahlberechnung wird mit 26 Patient:innen gerechnet, welche in die Datenanalyse eingeschlossen werden können. Durch eine Prä-Post-Messung wird die Interventionsgruppe mit der Kontrollgruppe verglichen. Hierfür bildet der Timed Up and Go die primäre Zielgröße. Des Weiteren werden der 10-Meter-Gehtest, 2-Minuten-Gehtest und die Berg Balance Scale verwendet. Teilnehmende werden in eine der beiden Gruppen randomisiert. Beide Gruppen trainieren drei Wochen lang, dreimal pro Woche für jeweils 30 Minuten, zusätzlich zum standardisierten Rehabilitationsprogramm der Klinik. Die Interventionsgruppe trainiert mit dem Wii™ Balance Board und die Kontrollgruppe erhält eine Bewegungstherapie für Gleichgewicht, Koordination und Mobilität. Zur Quantifizierung der Effektgrößen zwischen den beiden Gruppen wird die statistische Methode von Cohen‘s d angewendet [4]. Für die Erstellung der Arbeit wird die CONSORT Checkliste für Pilot- und Machbarkeitsstudien berücksichtigt [5].

Diskussion In einer Fallstudie [6] wurde ein Gleichgewichtstraining mit dem Wii™ Balance Board bei zwei Personen mit einer Oberschenkelamputation untersucht. Die Teilnehmer zeigten eine Verbesserung des Gleichgewichtsvertrauens, der Balance, der Gangleistung und der Bewegungsökonomie. Ähnliche Effekte wurden auch in Studien in anderen Fachbereichen mit größerem Umfang beobachtet. So reduzierte ein Gleichgewichtstraining das Sturzrisiko [6] [7] [8] [9], erhöhte die Mobilität mit Prothese [3] und förderte die Aktivitäten des täglichen Lebens [10]. Eine Übertragung dieser Ergebnisse ist denkbar, sodass ein ergänzendes Gleichgewichtstraining mit dem Nintendo®​ Wii Fit™ Balance Board in der Rehabilitation von Menschen mit Beinamputation untersucht werden soll, um dessen Effekte in einer größeren Studiengruppe zu belegen.

Publication History

Article published online:
21 May 2025

• Literatur

• 1 Glapa K, Wolke J, Hoffmann R. et al. Rehabilitation following the amputation of an extremity. Orthopade 2021; 50 900-909
• 2 Kolářová B, Janura M, Svoboda Z. et al. Postural Control Strategies and Balance-Related Factors in Individuals with Traumatic Transtibial Amputations. Sensors 2021; 21 7284
• 3 Wong CK, Ehrlich JE, Ersing JC. et al. Exercise programs to improve gait performance in people with lower limb amputation: A systematic review. Prosthet. Orthot. Int. 2016; 40 S. 8-17
• 4 Cohen J.. Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. Routledge; 2013.
• 5 Eldridge SM, Chan CL, Campbell MJ. et al. CONSORT 2010 statement: extension to randomised pilot and feasibility trials. Pilot Feasibility Stud. 2016; 2 64
• 6 Miller CA, Hayes DM, Dye K. et al. Using the Nintendo Wii Fit and Body Weight Support to Improve Aerobic Capacity, Balance, Gait Ability, and Fear of Falling: Two Case Reports. J Geriatr Phys Ther 2012; 35 95-104
• 7 Sturdy J, Gates DH, Darter BJ. et al. Assessing preparative gait adaptations in persons with transtibial amputation in response to repeated medial-lateral perturbations. Gait Posture 2014; 39 995-998
• 8 Rohof B, Betsch M, Rath B. et al. The Nintendo®​ Wii Fit Balance Board can be used as a portable and low-cost posturography system with good agreement compared to established systems. Eur J Med Res 2020; 25 44
• 9 Thomas E, Battaglia G, Patti A. et al. „Physical activity programs for balance and fall prevention in elderly: A systematic review“. Medicine (Baltimore) 2019; 98 e16218
• 10 Marques-Sule E, Arnal-Gómez A, Buitrago-Jiménez G. et al. Effectiveness of Nintendo Wii and Physical Therapy in Functionality, Balance, and Daily Activities in Chronic Stroke Patients. J Am Med Dir Assoc 2021; 22 1073-1080