Dtsch Med Wochenschr 2017; 142(15): 1097-1100
DOI: 10.1055/s-0043-110214
Klinischer Fortschritt
Endokrinologie und Diabetologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Diagnostik und Therapie der Struma nodosa im Jahr 2017

Current Diagnostics and Treatment of Thyroid Nodules
Stephanie Allelein
1   Sektion Spezielle Endokrinologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
,
Joachim Feldkamp
2   Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Endokrinologie, Diabetologie und Infektiologie, Klinikum Bielefeld Mitte, Bielefeld, Deutschland
,
Matthias Schott
1   Sektion Spezielle Endokrinologie, Universitätsklinikum Düsseldorf, Düsseldorf, Deutschland
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
01. August 2017 (online)

Was ist neu?

Screening Bei älteren Menschen wird von einem generellen Screening auf Schilddrüsenknoten abgeraten.

Bildgebende Verfahren Mittels Schilddrüsensonografie kann der Knoten in Kategorien mit verschiedenem Malignitätsrisiko eingeteilt werden.

Feinnadelpunktion Als sensitivste Untersuchung zur präoperativen Erkennung malignitätsverdächtiger Knoten gilt die Feinnadelpunktion.

Molekulargenetik Im Bereich der Molekulargenetik wurden in den letzten Jahren für die Diagnostik erhebliche Fortschritte erzielt; in der Routine findet dies jedoch noch keinen Einsatz.

Calcitonin-Bestimmung Der aussagekräftigste basale Grenzwert zur präoperativen Diskriminierung eines medullären Schilddrüsenkarzinoms ist bei Frauen ca. 30 pg/ml und bei Männern ca. 60 pg/ml.

Therapie Neue thermoablative Therapieverfahren bei benignen Knoten werden zunehmend durchgeführt, müssen aber weiter evaluiert werden.

 
  • Literatur

  • 1 Khattak RM, Ittermann T, Nauck M. et al. Monitoring the prevalence of thyroid disorders in the adult population of Northeast Germany. Popul Health Metr 2016; 14: 39
  • 2 Ahn HS, Welch HG. South Korea's Thyroid-Cancer "Epidemic"--Turning the Tide. N Engl J Med 2015; 373: 2389-2390
  • 3 Ahn HS, Kim HJ, Welch HG. Korea's thyroid-cancer "epidemic"--screening and overdiagnosis. N Engl J Med 2014; 371: 1765-1767
  • 4 Feldkamp J, Schott M, Gogol M. et al. Die Klug-entscheiden-Initiative der Deutschen Gesellschaft für Innere Medizin: Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie und der Deutschen Gesellschaft für Geriatrie. Internist (Berl) 2016; 57: 532-539
  • 5 Haugen BR, Alexander EK, Bible KC. et al. 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid 2016; 26: 1-133
  • 6 Friedrich-Rust M, Vorlaender C, Dietrich CF. et al. Evaluation of Strain Elastography for Differentiation of Thyroid Nodules: Results of a Prospective DEGUM Multicenter Study. Ultraschall in Med 2016; 37: 262-270
  • 7 Campenni A, Giovanella L, Siracusa M. et al. (99m)Tc-Methoxy-Isobutyl-Isonitrile Scintigraphy Is a Useful Tool for Assessing the Risk of Malignancy in Thyroid Nodules with Indeterminate Fine-Needle Cytology. Thyroid 2016; 26: 1101-1109
  • 8 Feldkamp J, Fuhrer D, Luster M. et al. Fine Needle Aspiration in the Investigation of Thyroid Nodules. Dtsch Arztebl Int 2016; 113: 353-359
  • 9 Jinih M, Foley N, Osho O. et al. BRAFV600E mutation as a predictor of thyroid malignancy in indeterminate nodules: A systematic review and meta-analysis. Eur J Surg Oncol 2016; DOI: 10.1016/j.ejso.2016.11.003.
  • 10 Mian C, Perrino M, Colombo C. et al. Refining calcium test for the diagnosis of medullary thyroid cancer: cutoffs, procedures, and safety. J Clin Endocrinol Metab 2014; 99: 1656-1664
  • 11 Grussendorf M, Reiners C, Paschke R. et al. Reduction of thyroid nodule volume by levothyroxine and iodine alone and in combination: a randomized, placebo-controlled trial. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: 2786-2795
  • 12 Verburg FA. Is thyroid surgery performed too often in Germany?. Nuklearmedizin 2015; 54: 101-105
  • 13 Yue WW, Wang SR, Lu F. et al. Radiofrequency ablation vs. microwave ablation for patients with benign thyroid nodules: a propensity score matching study. Endocrine 2016; DOI: 10.1007/s12020-016-1173-5.
  • 14 Li XL, Xu HX, Lu F. et al. Treatment efficacy and safety of ultrasound-guided percutaneous bipolar radiofrequency ablation for benign thyroid nodules. Br J Radiol 2016; 89: 20150858
  • 15 Korkusuz H, Sennert M, Fehre N. et al. Localized Thyroid Tissue Ablation by High Intensity Focused Ultrasound: Volume Reduction, Effects on Thyroid Function and Immune Response. Rofo 2015; 187: 1011-1015