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Dtsch Med Wochenschr 2016; 141(09): 654-655
DOI: 10.1055/s-0042-105896
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Hätten Sie’s gewusst?
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Facharztprüfung Innere Medizin: Oberbauchschmerzen und Helicobacter-Infektion

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Publication Date:
28 April 2016 (online)

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Ein 48-jähriger Mann sucht Sie auf und berichtet über seit 4–5 Wochen bestehende Oberbauchschmerzen, die besonders bei Nahrungsaufnahme zunehmen. Sie empfehlen eine Magenspiegelung. Der Patient lehnt diese jedoch ab und berichtet, bei ihm sei vor einem Vierteljahr bei einer Blutuntersuchung festgestellt worden, dass er helicobacter-positiv sei. Er möchte jetzt die Bakterien behandeln lassen und auf eine Spiegelung verzichtet. Was raten Sie dem Mann?

Antwort Trotzdem endoskopieren.

Kommentar Gründe für eine Endoskopie bei länger als 4 Wochen bestehenden Oberbauchschmerzen:

  • Ausschluss eines Magenkarzinoms,

  • Ausschluss eines Lymphoms,

  • Ausschluss einer Refluxerkrankung.

Der alleinige serologische Nachweis einer durchgemachten Helicobacterinfektion rechtfertigt nicht eine Eradikationsbehandlung.