28-jährige Frau mit Halsschmerzen, Fieber und Blutbildveränderungen

Eine 28-jährige Frau hat seit einer Woche Fieber und Halsschmerzen. Einen Tag nach Beginn des Fiebers wurde vom Hausarzt ein Differenzialblutbild veranlasst. Der Befund war unauffällig. Vier Tage später ergab eine Blutbildkontrolle einen schweren Thrombozytensturz auf 8000 Thrombozyten / µl (Norm: 150 000–400 000 / µl). Das C-reaktive Protein war von 8,1 auf 20 mg / l gestiegen (Norm: < 5 mg / l). Der daraufhin durchgeführte Blutausstrich zeigt zwei pathologische Befunde (▸ [ Abb. 1 ]).

Abb. 1 Blutausstrich (Pappenheimfärbung, Vergrößerung 600 ×).

• Welche Befunde sind es?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Mononukleose - EBV-Infektion - Pseudothrombozytopenie - Thrombozytenaggregate

Keywords

mononucleosis - EBV-infection - pseudothrombocytopenia - thrombocyte aggregate

• Literatur

• 1 Austein T, Lehmann J. 73-year-old man with refractory idiopathic thrombocytopenia purpura. Dtsch Med Wochenschr 2013; 138: 2357-2358
• 2 Hsieh AT, Chao TY, Chen YC. Pseudothrombocytopenia associated with infectious mononucleosis. Arch Pathol Lab Med 2003; 127: e17-e18