Niedrige Seroprävalenz von Syphilis und HIV bei Flüchtlingen in Deutschland im Jahr 2015

Zusammenfassung

Hintergrund | Über die Seroprävalenz von Infektionserkrankungen, insbesondere von sexuell übertragbaren Erkrankungen wie Syphilis und HIV bei Flüchtlingen und Asylbewerbern, die im Rahmen der aktuellen Flüchtlingskrise nach Deutschland migrieren, existieren derzeit nur Schätzungen. Ziel der Arbeit: Pseudonymisierte Erhebung der Seroprävalenz von Syphilis und HIV bei Flüchtlingen und Asylbewerbern in Norddeutschland im Jahr 2015.

Material und Methoden | In einer Querschnittsuntersuchung erfolgte in fünf Erstaufnahmeeinrichtungen in Norddeutschland im August 2015 bei 790 Flüchtlingen aller Altersgruppen eine Bestimmung der serologischen Marker für Treponema pallidum und bei 789 Flüchtlingen für HIV.

Ergebnisse | 76,6% der Flüchtlinge waren männlich, das mittlere Alter lag bei 28,7 ± 11,4 Jahren. 8,2% waren Kinder unter 18 Jahren. Bei einem männlichen Flüchtling (1/790; 0,13%, [95%-KI: 0 –0,4 %]) wurde ein auffälliger Treponema pallidum Antikörper festgestellt (CLIA). Klinisch zeigten sich hier Hinweise auf endemische Syphilis. Bei zwei weiblichen Flüchtlingen (2/789; 0,25%, [95%-KI: 0–0,6 %]) aus Subsaharaafrika war ein HIV Antikörper Suchtest positiv.

Diskussion | Diese Studie zeigt insgesamt eine niedrige Prävalenz von Syphilis und HIV bei Flüchtlingen und Asylbewerbern, welche sich nicht signifikant von der, der deutschen Normalbevölkerung unterscheidet. Eine endemische Syphilis sollte als Differentialdiagnose in Betracht gezogen werden.

Abstract

Background | Currently only estimates exist of seroprevalence of syphilis and human immunodeficiency virus (HIV) in refugees arriving in Germany during the current refugee crisis.

Objectives | To assess the prevalence of syphilis and human immunodeficiency virus (HIV) in refugees arriving in northern Germany in 2015.

Materials and methods | In a cross-sectional study in 790 patients from all age groups tests for serological markers of treponema pallidum and in 789 patients for human immunodeficiency virus (HIV) were performed in August 2015 in reception centers in northern Germany.

Results | The overall prevalence of treponema pallidum antibodies was 0.13 % (1/790; [95 % CI: 0 – 0.4]). HIV antibodies were positive in two refugees from sub-Saharan Africa (2/789; 0.25 %, [95 % CI: 0 – 0.6]).

Conclusions | This study showed a low prevalence of treponema pallidum antibodies and human immunodeficiency virus infection (HIV) in a German refugee cohort, not significantly different from German controls.

Schlüsselwörter

Flüchtlinge - Asylbewerber - Syphilis - HIV - sexuell übertragbare Erkrankungen

Keywords

refugees - asylum seeker - treponema pallidum - HIV - sexually transmitted diseases

^* geteilte Erstautorenschaft

• Literatur

• 1 Bundesamt für Migration und Flüchtlinge. Prognoseschreiben zur Zahl der im Verteilsystem EASY registrierten Personen nach § 44 Abs. 2 AsylVfG. 2015. Im Internet: https://www.bamf.de/SharedDocs/Anlagen/DE/Downloads/Infothek/DasBAMF/2015-08-20-prognoseschreiben-asylantraege.pdf Letzter Zugriff: 19.05.2016
• 2 Behörde für Arbeit, Soziales, Familie und Integration der Stadt Hamburg. Daten zur Zuwanderung. 2015. Im Internet: http://www.hamburg.de/fluechtlinge-daten-fakten/ Letzter Zugriff 19.05.2016
• 3 Ackerman L. Health problems of refugees. J Am Board Fam Pract 1997; 10: 337-348
• 4 Walker P, Jaranson J. Refugee and immigrant health care. Med Clin North Am 1999; 83: 1103-1120
• 5 Eurostat Data in Focus. Data on Population and Social conditions. Migration and migrant population statistics. 2015 http://ec.europa.eu/eurostat/statistics-explained/index.php/Migration_and_migrant_population_statistics Letzter Zugriff 23.5.2016
• 6 Robert-Koch-Institut. Syphilis in Deutschland 2013. Epidemiol Bull 2014; 50: 485-493
• 7 Robert-Koch-Institut. Schätzung der Prävalenz und Inzidenz von HIV-Infektionen in Deutschland, Stand Ende 2014. Epidemiol Bull 2015; 475-486
• 8 Tafuri S, Prato R, Martinelli D et al. Prevalence of Hepatitis B, C, HIV and syphilis markers among refugees in Bari, Italy. BMC Infect Dis 2010; 10: 213
• 9 Russo G, Vita S, Miglietta A et al. Health profile and disease determinants among asylum seekers: a cross-sectional retrospective study from an Italian reception centre. J Public Health 2015; DOI: 10.1093/pubmed/fdv049.
• 10 Hampel A, Solbach P, Cornberg M et al. Aktuelle Seroprävalenz, Impfstatus und prädiktiver Wert der Leberenzyme der Hepatitis B bei Flüchtlingen in Deutschland. Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz 2015; 59: 05
• 11 Mabey D, Mayaud P. Sexually transmitted diseases in mobile populations. Genitourin Med 1997; 73: 18-22
• 12 Del Amo J, Bröring G, Hamers FF et al. Monitoring HIV / AIDS in Europe’s migrant communities and ethnic minorities. AIDS 2004; 18: 1867-1873
• 13 Robert Koch-Institut. Syphilis – RKI Ratgeber für Ärzte. Im Internet: www.rki.de/ratgeber Letzter Zugriff: 1. 12. 2015
• 14 Grote U, Wildenau G, Behrens G, Jablonka A. Primärärztliche Versorgung von Flüchtlingen in Deutschland – Erste Daten zu Demografie und Behandlungsanlässen nach Etablierung einer medizinischen Grundversorgung in Zentralen Erstaufnahmen. Anästhesiologie und Intensivmed 2015; 56: 654-660