Zusammenfassung
Hintergrund: Die Anzahl der Flüchtlinge und Asylbewerber, die in Deutschland eintreffen, ist seit
2014 stark angestiegen. Daher ist auch die adäquate medizinische Versorgung dieser
besonderen Personengruppe zu einem wichtigen Thema geworden. Daten zum Erkrankungsspektrum
bei Flüchtlingen und Asylbewerbern stehen allerdings in Deutschland bislang kaum zur
Verfügung.
Patienten und Methoden: Retrospektiv wurden anonymisierte Daten von insgesamt 548 erkrankten Flüchtlingen
und Asylbewerbern ausgewertet. Dabei wurden die Patientenfälle aus drei unterschiedlichen
Einrichtungen und Erhebungszeiträumen zusammengefasst:
329 Patienten aus der allgemeinmedizinischen Ambulanz von REFUDOCS (RD, Januar bis
Anfang März 2015)
175 stationäre Patienten der 1. Medizinischen Klinik des Städtischen Klinikums Schwabing
(KS, Juni 2014 bis Februar 2015)
44 ambulante Patienten der Abteilung für Infektions- und Tropenmedizin der Ludwig-Maximilians-Universität
in München (AITM, 2014)
Ergebnisse: Die in der allgemeinmedizinischen Ambulanz von RD behandelten Gesundheitsprobleme
entsprachen ganz überwiegend dem ubiquitären allgemeinmedizinischen Erkrankungsspektrum.
Im Vordergrund standen
Atemwegsinfektionen meist aufgrund unspezifischer viraler Infektionen (152 Vorstellungen),
gefolgt von
neuropsychiatrischen (68) und
gastrointestinalen Krankheitsbildern (56) sowie
von Erkrankungen des Bewegungsapparates (52)
und Hauterkrankungen (45).
Infektions- und Tropenkrankheiten fanden sich entsprechend der jeweiligen Ausrichtung
v. a. in den spezialisierten Zentren (KS, AITM). Bei den Diagnosen standen vor allem
pulmonale und extrapulmonale Tuberkulose (53 Fälle) sowie Malaria (53), Skabies, Pneumonien
und Schistosomiasis im Vordergrund.
Folgerung: Die meisten Erkrankungen, die in dieser exemplarischen Untersuchung bei Flüchtlingen
und Asylbewerbern auftraten, sind den behandelnden Allgemeinärzten, Internisten und
Pädiatern gut vertraut. Je nach Herkunftsland sind allerdings infektiologisch und
tropenmedizinisch relevante Erkrankungen wie Tuberkulose, Malaria oder auch Läuserückfallfieber
zu bedenken. Hier ist eine rasche Abklärung und Behandlung besonders bedeutsam, um
schwere Verläufe zu vermeiden sowie ggf. eine weitere Verbreitung zu unterbinden.
Summary
Background: In 2014 the number of refugees and asylum seekers in Germany rose steeply. Therefore,
the provision of sufficient medical care for this special group of people became a
major topic. Up to now, data on the spectrum of illnesses in this group in Germany
is scarce.
Patients and Methods: Anonymized data of 548 ill refugees and asylum seekers were retrospectively evaluated.
Cases from three different institutions and time periods were collected and summarized:
329 outpatients from the general medical clinic of REFUDOCS (RD, January to beginning
of March 2015), 175 inpatients from the 1. medical department of the municipal hospital
Schwabing (KS, June 2014 to February 2015) and 44 outpatients from the department
of infectious diseases and tropical medicine of the Ludwig-Maximilians-University,
Munich (AITM, 2014).
Results: Health problems seen at the RD general medical clinic mostly matched the usual spectrum
seen by general practitioners. Respiratory illnesses especially by unspecific viral
infections (152 visits), followed by neuropsychiatric (68), and gastrointestinal illnesses
(56), as well as musculoskeletal (52) and skin problems (45), were common. Infectious
diseases or diseases typical or specific for the tropics were mostly treated in the
specialized centers. Cases of pulmonary and extrapulmonary tuberculosis (53), malaria
(53), scabies, pneumonia, and schistosomiasis were prevalent.
Conclusion: The results of this exemplary study mostly show the occurrence of illnesses in refugees
and asylum seekers that are well known to German general practitioners and pediatricians.
However, depending on the country of origin infectious / tropical diseases like tuberculosis,
malaria, or relapsing fever have to be considered. Rapid diagnosis of these illnesses
is warranted to prevent severe cases or further spreading of contagious diseases.
Schlüsselwörter Flüchtlinge - Asylbewerber - Erkrankungen - Spektrum - Deutschland
Keywords refugees - asylum seekers - diseases - spectrum - Germany
