35-jähriger Patient mit unklarem Hautbefund

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Abb. 1 Körperlicher Untersuchungsbefund: rechter Arm, Ellenbeuge (a); Glans penis (b).

Ein 35-jähriger HIV-positiver Patient stellt sich wegen eines neu aufgetretenen, nicht juckenden Hautbefundes an der Glans penis sowie in den Ellenbeugen vor. Unter laufender antiretroviraler Therapie hatte er mehrfach Termine bei seinem HIV-Behandler versäumt.

Die körperliche Untersuchung ergibt zwei pathologische Befunde.

• Welche sind das?

• Erlauben diese Befunde eine Diagnose?

• Wenn ja, welche?

• Sind Differenzialdiagnosen möglich?

• Wenn ja, welche?

Schlüsselwörter

Syphilis - Ulcus durum - Benzylpenicillin - HIV

Keywords

syphilis - ulcus durum - benzylpenicillin - HIV

• Literatur

• 1 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Leitlinien der Deutschen STD-Gesellschaft. Diagnostik und Therapie der Syphilis. http://www.awmf.org/uploads/ tx_szleitlinien/059-002_S1_Diagnostik_und_Therapie_der_Syphilis_07-2008_06-2012_01.pdf (letzter Zugriff: 25.08.2014)
• 2 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Neurosyphilis. In: Kommission „Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Neurologie“, Hrsg. Leitlinien für Diagnostik und Therapie in der Neurologie. 4. Aufl. Stuttgart: Thieme;; 2008: 425-432
• 3 Bendick C. Sexuell übertragbare Krankheiten in den Tropen. In: Löscher T, Burchard GD. Hrsg. Tropenmedizin in Klinik und Praxis. 4. Aufl. Stuttgart: Thieme;; 2010: 197-211
• 4 Esser S. HIV und sexuell übertragbare Erkrankungen (STDs). In: Hoffmann C, Rockstroh JK, Hrsg. HIV 2013/14. Hamburg: Medizin Fokus Verlag; 2013: 621-642
• 5 Marra CM, Boutin P, McArthur JC et al. A pilot study evaluating ceftriaxone and penicillin G as treatment agents for neurosyphilis in human immunodeficiency virus-infected individuals. Clin Infect Dis 2000; 30: 540-544