Zusammenfassung
Bradykarde Herzrhythmusstörungen werden in Störungen der Reizbildung und der
Reizleitung eingeteilt. Bei Reizbildungsstörungen handelt es sich um
Erkrankungen des Sinusknoten. Bei Reizleitungsstörungen kann es sich um
sinuatriale (SA) und atrioventrikuläre (AV) Blockierungen sowie um Blockierungen
der Tawara-Schenkel handeln. Die Reizleitungsstörungen werden zudem in
unterschiedliche Grade unterteilt (I. bis III. Grades). Klinisch fallen
bradykarde Rhythmusstörungen in der Regel durch Synkopen,
Morgagni-Adam-Stokes-Anfälle, Schwindel, Herzinsuffizienz oder Palpitationen
auf. Die Abklärung von Synkopen als auffälligste klinische Erscheinungsform
bradykarder Rhythmusstörungen erfolgt in drei Schritten mit dem Ziel einer
Risikostratifizierung für einen plötzlichen Herztod oder schwerwiegende kardiale
Ereignisse. Wenn eine symptomatische Bradykardie vorliegt, besteht in der Regel
eine Indikation zur Herzschrittmacherimplantation. Vor einer definitiven
Schrittmacherimplantation müssen reversible bzw. vermeidbare Ursachen abgeklärt
bzw. behandelt werden.
Abstract
Bradycardic arrhythmias are classified into disorders of impulse formation and
conduction. Impulse formation disorders are diseases of the sinus node.
Conduction disturbances are the sinoatrial (SA), atrioventricular (AV) block and
bundle branch block. The conduction disturbances are also subdivided in
different grades (grade I to III). Clinical manifestations of bradycardic
arrhythmias are usually syncope, Morgagni-Adam-Stokes seizures, dizziness,
palpitations, or heart failure. The investigation of syncope as the most visible
clinical manifestation of bradycardic arrhythmias, is performed in three steps
with the goal of risk stratification for sudden cardiac death or major adverse
cardiac events. If symptomatic bradycardia is present, there is usually an
indication for pacemaker implantation. Prior to a definitive pacemaker
implantation reversible or preventable causes must be investigated and
treated.
Schlüsselwörter
Bradykarde Herzrhythmusstörung - Reizbildungsstörung - Reizleitungsstörung - sinuatrialer Block - atrioventrikulärer Block - Schenkelblock - Synkope - Herzschrittmacher
Keywords
bradycardic heart rhythm disorder - impulse formation disorder - conduction disturbance - sinoatrial block - atrioventricular block - bundle branch block - syncope - pacemaker
