Zusammenfassung
Die lokalisierte Distichiasis und Trichiasis mit resultierender Keratopathie verursacht
bei den betroffenen Patienten erhebliche Beschwerden. Wir stellen eine Technik vor,
welche es dem Chirurgen erlaubt, die Wimper mit dem zugehörigen Haarfollikel in einer
einzigen Bewegung zu entfernen, um erneutes Wachstum zu verhindern. Der Eingriff setzt
keine Präparation voraus, sodass das Begleittrauma minimiert wird. Die Exzision wird
mit einer dermatologischen Biopsiestanze ausgeführt (Kai Europe GmbH, Solingen). Diese
Stanze wird auf der gewünschten Stelle senkrecht zur Lidkante aufgesetzt. Unter Beachtung
der Wachstumsrichtung wird die Stanze parallel zur Wimper etwa 3–4 mm vorgetrieben.
Es entsteht ein säulenförmiges Exzidat, welches ggf. an der Basis mit einem Scherchen
abgeschnitten werden muss. Das gesamte exzidierte Material muss histopathologisch
aufgearbeitet werden. Dies soll nicht allein eine Erfolgskontrolle sein: es müssen
ebenfalls maligne Tumoren ausgeschlossen werden, welche sich nicht selten mit Trichiasis
als erstem Symptom ankündigen können. Die vorgestellte Technik der Follikelexzision
mit einer Biopsiestanze ist sehr effektiv. Der Erfolg lässt sich klinisch wie histologisch
nachweisen.
Abstract
Localised distichiasis and trichiasis with resulting keratopathy leads to considerable
impairment for the patient. We present a new technique which enables the surgeon to
excise the lash with its follicle to prevent regrowth in a single movement. The procedure
does not need any preparation, leaving the lid with minimal concomitant trauma which
prevents recurrence of trichiasis. The excision is done with a dermatological biopsy
punch (Kai Europe GmbH, Solingen, Germany). The punch is placed on the appropriate
place perpendicular to the lid margin where the punch is driven 3–4 mm parallel to
the lash. Histopathological diagnosis should be obtained not only to prove the principle
of this technique: the entire biopsy material should be handed over to the pathologist
as distichiasis and trichiasis can be the first sign of lid tumours. The presented
technique of hair follicle excision with a biopsy punch is extremely effective. Success
can be proven by the results of histological work-up of the biopsy material.
Schlüsselwörter
Biopsiestanze - plastische Chirurgie - Lidchirurgie - Trichiasis - Distichiasis -
Exzision
Key words
biopsy punch - plastic surgery - lid surgery - trichiasis - distichiasis - excision
