Aktueller Stand der Kariesprävention mit Fluoriden durch den Öffentlichen Zahngesundheitsdienst in Deutschland – Ergebnisse einer schriftlichen Befragung

Die zahnärztliche Untersuchung, die pädagogische Vermittlung zahngesunder Verhaltens- und Ernährungsweisen und lokale Fluoridierungsmaßnahmen werden als Bestandteile der Gruppenprophylaxe in § 21 des Fünften Sozialgesetzbuches (SGB V) genannt. Die lokale Fluoridapplikation besitzt dabei die beste wissenschaftliche Evidenz hinsichtlich ihres kariespräventiven Potentials. Die vorliegende Untersuchung wurde als schriftliche Befragung angelegt, um möglichst umfassende Daten zur Umsetzung und Häufigkeit der Fluoridierung im Rahmen der Gruppenprophylaxe in Deutschland zu erhalten. Dazu wurden bundesweit die kommunalen zahnärztlichen Dienste über die Landesstellenleitungen des Bundesverbandes der Zahnärzte des öffentlichen Gesundheitsdienstes e. V. (BZÖG) angeschrieben und gebeten, den ausgefüllten Fragebogen per Fax zurückzusenden. Von den insgesamt 226 Kommunen nahmen 140 an der Befragung teil, was einer Teilnahme-Quote von 64,5% entspricht. In 30 der 140 teilnehmenden Kommunen wird derzeit nicht fluoridiert. Die Ergebnisse der Befragung deuten darauf hin, dass in den neuen Bundesländern und in städtischen Kommunen die Fluoridierung im Rahmen der Gruppenprophylaxe signifikant häufiger als in den alten Bundesländern und in Landkreisen angeboten wird. Die Fluoridierung wird am häufigsten an nichtzahnärztliches Fachpersonal (Zahnarzthelferinnen, Prophylaxe-Beraterinnen) delegiert. In den meisten Fällen ist der Zahnarzt nicht bei den Fluoridierungsmaßnahmen anwesend. Am häufigsten werden Fluoridierungsmaßnahmen in Grundschulen und in Förderschulen durchgeführt. Obwohl bei einem Großteil der befragten Kommunen Fluoridierungsmaßnahmen Bestandteil gruppenprophylaktischer Betreuung sind, lassen die Ergebnisse den Schluss zu, dass die Fluoridierung im Rahmen der Gruppenprophylaxe in Deutschland noch nicht den Umsetzungsgrad erreicht hat, wie es für eine wirksame gruppenprophylaktische Betreuung auf Grundlage der derzeit zur Verfügung stehenden Evidenz sinnvoll wäre.

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