86-jähriger Patient mit linksthorakalen, atemabhängigen Schmerzen

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Differenzialdiagnostisch lässt sich sicherlich auch an eine Ölplombe (Oleothorax) denken.

In den meisten Fällen wurde eine Instillation mit Paraffin-Öl in den subpleuralen Raum vorgenommen. Jedoch werden auch intrapleurale Injektionen beschrieben [1]. Differenzialdiagnostisch lässt sich alleine anhand des Bildmaterials auch an einen Ölplombe (Oleothorax) denken. Diese Instillationen mit (am häufigsten) Paraffin-Öl wurden sowohl extrapleural als auch intrapleural durchgeführt [1].

Die in dem präsentierten Kasus beschriebene kalzifizierte Raumforderung ist pleural gelegen. Allerdings gab unser Patient glaubhaft an, niemals einem thorakalen Eingriff in Form einer Punktion/Instillation, Tubus oder thoraxchirurgisch unterzogen worden zu sein. In der körperlichen Untersuchung zeigten sich auch keinerlei Narben, die an solche Eingriffe erinnern könnten.

Letztlich ließe sich ein Oleothorax alleine durch das vorliegende Bildmaterial nicht ausschließen, sodass die Differenzialdiagnosen diesbezüglich sicherlich erweitert werden können.

• Literatur

• 1 Hutton L. Oleothorax: expanding pleural lesion. Am J Roentgenol 1984; 142: 1107-1110