Gestaltung von Wachstumsprozessen in Organisationen

Direktor und Chefarzt der Universitätsklinik für Neurochirurgie am Inselspital in Bern ist seit August 2008 Prof. Dr. Andreas Raabe. Seitdem weist die Casemix-Entwicklung in der Klinik beachtliche Wachstumstrends auf. Ein Ausbau des operativen Spektrums in hochkomplexe Spitzenmedizin führte zu einer annähernden Verdopplung des Casemixes in Bezug auf das Jahr 2007. Und dies, obwohl gleichzeitig eine Änderung in der Zurechnungssystematik von Intensivbehandlungen zu Lasten der Abteilung stattgefunden hat. Diese enorme Leistungsausweitung blieb nicht ohne Folgen. Die bald zu knapp bemessenen Bettenkapazitäten in der Neurochirurgie führten aus der Bettennot heraus zu sehr frühzeitigen Verlegungen in Fremdkliniken und nachversorgende Einrichtungen. Soll das weitere angestrebte Wachstum realisiert werden, gilt es daher v. a. die neurochirurgische Normalpflegestation (Station L) als zentralen Engpassfaktor aufzulösen. Im Rahmen des strategischen Angebotsmanagements wurde ein notwendiger Handlungsbedarf in diesem Bereich auch von der Ärztlichen Direktion des Inselspitals erkannt und unterstützt. So wurde als Koordinatorin zwischen der strategischen Konzeption des Leistungsportfolios und der kurz- bis mittelfristigen Strukturanpassung im Bereich Normalstation innerhalb der Neurochirurgie Iris Wietlisbach als interne Projektleiterin ins Boot geholt. Ziel war es, Entwicklungsreserven für Leistungssteigerungen im Bereich der Normalstation aus eigener Kraft zu heben und damit die Station optimal auf den Wachstumsprozess vorzubereiten. Perspektivisch wurde dabei ein Wachstum von 32 Planbetten auf etwa 50 Betten als realistisch abgewogene Zielgröße für die Abteilung geplant.

• Literatur

• 1 Greiner LE (1998). Evolution and revolution as organizations grow. in: Harvard Business Review 1998; 76 (Suppl. 03) 55-68
• 2 Recklies O. 2000 Wachstumsmanagement und die 5 Phasen des Wachstums. http://www.themanagement.de/Ressources/Wachstumsmanagement.htm
• 3 Dieterich M, Jacobs P, Eberts E (2011). Entwicklung einer berufsgruppenübergreifenden Verantwortungskultur. in: Klinikarzt 2011; 40 (Suppl. 02) 62-64
• 4 Pföhler M (2010). Klinische Behandlungspfade – Theoretisch und empirisch gestützte Erfolgsfaktoren für eine ressourcenorientierte Implementierung in Krankenhäusern. Berlin: 2010