In Deutschland erworbene Larva migrans cutanea

Zusammenfassung

Anamnese und klinischer Befund: Die Larva migrans cutanea ist eine zoonotische Hakenwurminfektion. Das Überleben und die Mobilität von Wurmlarven der unterschiedlichen tierpathogenen Hakenwürmer ist von der Außentemperatur abhängig. Aus diesem Grund wird eine Hakenwurminfektion meistens in subtropischen bzw. tropischen Gebieten erworben. Zwei Patientinnen (39 und 60 Jahre alt) stellten sich wegen seit mehren Tagen bestehenden, juckenden Hautveränderungen in unserer Ambulanz vor. Beide Patientinnen gaben an, sich in letzter Zeit nicht im Ausland aufgehalten zu haben. Sie hatten sich allerdings beide innerhalb einer Woche am Ufer eines Baggersees in Nord-Rhein-Westfalen aufgehalten. Die Patientinnen wiesen charakteristische serpiginöse Haut-Effloreszenzen auf.

Diagnose, Therapie und Verlauf: Es wurde eineautochthone kutane Larva-migrans-Infektion diagnostiziert. Nach der einmaligen Gabe von Ivermectin 0,2 mg/kgKG bildeten sich die Läsionen zurück.

Folgerung: Die Larva migrans cutanea wird meist in warmen Ländern übertragen, kann aber während warmer Sommer auch in Deutschland autochthon auftreten. Dies muss bei der Differentialdiagnose juckender Hautveränderungen berücksichtigt werden. Bei der Larva migrans cutanea handelt es sich um eine Blickdiagnose. Die Therapie mit Ivermectin ist wirksam und gut verträglich.

Abstract

History and findings: Cutaneous larva migrans (CLM) is a zoonotic hookworm infection. Since survival and mobility of the worm larvae depend on external temperature, CLM is most frequently acquired in subtropical or tropical areas. Two women, aged 39 and 60 years, respectively, presented themselves in the outpatient department with pruriginous skin lesions, first noted several days before. Neither had been abroad, but both had been walking around a dredged lake in North Rhine-Westphalia some days before. The characteristic serpiginous skin lesions were identified as larva migrans cutanea ("creeping eruption"; sandworm). It is caused by the larvae of a zoonotic hookworm infection.

Treatment and course: The lesions regressed after a single dose of ivermectin 0.2 mg/kg body weight.

Conclusion: CLM occurs most frequently in warm regions. It may sometimes also occur autochtchoneusly in Germany, especially in sandy soil, during the summer months. This must be taken into account when patients with pruriginous skin lesions are seen. Therapy with ivermectin is efficacious and safe.

Schlüsselwörter

Larva migrans cutanea - Hautmaulwurf - Deutschland - Hakenwurm - Zoonose

Keywords

cutaneous larva migrans - creeping eruption - Germany - hookworm - zoonosis

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