68-jähriger Patient mit Synkope beim Treppensteigen

Was sehen Sie?

Der 68-jährige männliche Patient hatte beim Treppensteigen ohne Prodromi eine Synkope erlitten und war deshalb stationär aufgenommen worden. In den letzten 2 Monaten bestand eine leichte Belastungsdyspnoe. Als Vorerkrankungen waren ein arterieller Hypertonus, Diabetes mellitus Typ II und Adipositas bekannt. Das 12-Kanal-Ruhe-EKG war unauffällig. Echokardiographisch zeigte sich eine global gute systolische LV-Funktion ohne regionale Wandbewegungsstörungen oder relevantes Klappenvitium.

In der Ergometrie ergaben sich 2 pathologische Befunde.

Welche sind das?

Erlauben diese Befunde eine Diagnose? Wenn ja, welche?

Sind Differenzialdiagnosen möglich? Wenn ja, welche?

Auflösung

Schlüsselwörter

Synkope - Ergometrie - belastungsinduzierter Blutdruckabfall - Mediquiz

Keywords

syncope - treadmill-test - exercise-induced hypertension

Literatur

• 1 Morris C K. et al. . Prediction of cardio-vascular death by means of clinical and exercise test variables in patients selected for cardiac catheterization.  Am Heart J. 1993;  125 1717-1726
• 2 Dubach P. et al. . Exercise-induced hypotension in a male population.   Circulation. 1988;  78 1380-1387
• 3 McKenna W J. et al. . Hypertrophic cardiomyopathy: management, risk-stratification and prevention of sudden death.  Heart. 2002;  87 169-176