Anatomische Untersuchungen über Hernien des Hiatus oesophageus

Zusammenfassung

1. Die Muskelfasern des Crus mediale, die zum Hiatus oesophageus ziehen, überkreuzen sich vor dem Ansatz am Centrum tendineum (Muskeltyp I) oder treffen sich in der Mittellinie des Centrum tendineum (Muskeltyp II) oder gehen nach beiden Seiten auseinander (Muskeltyp III).

2. Die Befestigung des Ösophagus mit dem Zwerchfell wird dargestellt durch eine bindegewebige Membran, von Pleura und Peritoneum überzogen. Muskulöse Verbindungen konnten an unseren Fällen nicht festgestellt werden.

3. In 20 von 120 Fällen war eine stärkere Beweglichkeit des Ösophagus innerhalb des Hiatus festzustellen, als wir sie bei den übrigen Fällen beobachten konnten.

4. Davon wurden in 7 Fällen mikroskopisch Magenschleimhaut als oberhalb des Hiatus liegend nachgewiesen und eine besonders hochgradige Hiatushernie im Sinne Åkerlunds (Abb. 2). Diesen Fällen wird eine ebenfalls beobachtete paraösophageale Hernie und 4 Fälle mit Ampulla oesophagi gegenübergestellt.