Das loco-regionäre Rezidiv beim Mammakarzinom

Zusammenfassung

90 Patientinnen wurden beim Auftreten eines Lokalrezidivs nach Mammakarzinom gleichzeitig nach Vorhandensein von Fernmetastasen untersucht. Dabei fand sich eine auffallend niedrige Metastasenrate: Nur elf Patientinnen hatten im Zeitpunkt der Zuweisung eine nachweisbare Generalisierung. Zwei Drittel aller Lokalrezidive traten innerhalb von zwei Jahren nach Operation des primären Mammakarzinoms auf. Bei 66 von 90 Patientinnen war das Rezidiv an der Brustwand, bei elf an der Brustwand und im Lymphabfluß und nur bei 13 primär in den regionären Lymphknotenstationen. Die Rezidivrate hängt wesentlich von der vorangegangenen Behandlung des primären Mammakarzinoms ab: Wir fanden 42 Rezidive bei Nur-Operierten, 46 bei operierten und mit niedrigen Dosen Nachbestrahlten, jedoch nur zwei bei Patientinnen, die mit einer Dosis über 4500 rad im nachmaligen Rezidivareal bestrahlt worden waren.

Summary

Distant metastases were sought for in 90 patients with local recurrence of breast carcinoma. Only 11 patients had demonstrable spread of the disease at the time of referral. Two-thirds of all local recurrences presented within two years of the primary operation. In 66 out of 90 patients the recurrence was in the chest wall, in 11 cases it was in the chest wall and in the lymphatic system and in only 13 cases was it primarily in the regional lymph nodes. The recurrence rate depended mainly on the previous treatment of the primary tumour: 42 recurrences were found in those cases treated only by surgery, 46 in cases treated surgically and with low-dose post-operative irradiation and only two in patients treated with over 4500 rad to the area of subsequent recurrence.