Dtsch Med Wochenschr 1929; 55(26): 1082-1084
DOI: 10.1055/s-0028-1126625
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Hallux flexus (oder rigidus)

H. Timmer - Privatdozent für Orthopädische Chirurgie an der Universität in Amsterdam
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Publication Date:
17 July 2009 (online)

Zusammenfassung

Die Einschränkung der Dorsalflexion wird in der Regel verursacht durch Schrumpfung der Kapsel und deren Bänder und Verkürzung der kurzen Beuger und in einigen Fällen, besonders bei älteren Patienten, durch Blockierung durch verdickte Gelenkränder. Diese Auffassung entspricht der Beobachtung an mehreren Patienten, deren Hallux flexus mit einer konservativen Behandlung wieder normal beweglich wurde.

Die Erkrankung entsteht infolge Ueber belastung des Metatarso-Phalangealgelenkes, nicht nur bel Plattfuß, sondern auch, wenn der fuß durch andere Ursachen in Vaigusstand gedrückt wird (in Spangenschuhen mit hohen Absätzen). Durch die Ueberbelastung wird die plantare Kapsel oder periartikuläres Gewebe schmerzhaft, und hierdurch entsteht die Beugekontraktur.

Arthritis deformans kann auch eine Beugekontraktur hervorrufen, sobald das Gelenk schmerzhaft wird, oder eine Einschränkung der Dorsalbeugung durch dorsale Randverdickungen.

Im Hinblick auf die Behandlung werden die Patienten in 2 Gruppen eingeteilt, eine Gruppe, bei denen die Schmerzen und Steifheit nicht durch Knochenverdickungen verursacht werden, und eine Gruppe, bei denen die Beschwerden die folge knöcherner Blockierung der Dorsalflexion sind. Die verschiedenen Behandlungsmethoden werden mitgeteilt.

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