Akuter Morbus Brightii mit Retinitis albuminurica ohne Nephritis

Zusammenfassung

Bei der beschriebenen Patientin fand sich eine Reihe von Erscheinungen, wie sie bei der akuten Nephritis auftreten: Retinitis albuminurica, geringe Oedeme, überschießende Diurese und ein Verlauf der Hämoglobinkurve im Trinkversuch, wie wir ihn sonst bei akuter Nephritis finden. Dabei war zunächst keine Beteiligung der Niere nachweisbar: der Harn war frei von Eiweiß, Erythrozyten und Zylindern. Die Konzentration war normal. Später zeigte sich eine gesteigerte Empfindlichkeit der Nieren, die bei körperlichen Anstrengungen zu Albuminurie und Zylindrurie führte, wie wir das sonst bei abklingenden Nephritiden beobachten können. Der während des ganzen Verlaufes nicht erhöhte Blutdruck zeigte einige Wochen nach Abklingen der Retinitis eine starke Erregbarkeit auf Belastung hin. Unser Fall dürfte beweisen, daß die besprochenen Symptome nur als Ausdruck einer allgemeinen Erkrankung des Gefäßsystems zu verstehen sind und nicht einfach von einer Nierenerkrankung abhängen. Auch die Ursache der Retinitis albuminurica ist in der allgemeinen Kapillar-Endothelstörung zu suchen. Es handelt sich demnach in unserm Falle um einen Morbus Brightii ohne Nephritis.