Über die obere und untere Grenze der optimalen Kalorienzufuhr

Zusammenfassung

Daß Fettleibige früher sterben als Menschen mit normalem Gewicht, ist statistisch gesichert und hat in den USA dazu geführt, daß die Lebensversicherungsgesellschaften von adipösen Menschen höhere Prämien verlangen. Die Berechnung des Kalorienbedarfs geht auf Untersuchungen in Studenten- und Genesendenkompagnien während des letzten Krieges zurück, Kalorienzufuhr und -verbrauch waren unter diesen Verhältnissen gut zu überblicken. Etwa 8% der in der Nahrung enthaltenen Kalorien werden nicht ausgenutzt. Der gesamte Bedarf setzt sich zusammen aus dem Erhaltungsbedarf (Grundumsatz und spezifisch-dynamische Wirkung) und dem Betätigungsbedarf (bei den üblichen täglichen Verrichtungen und der beruflichen Betätigung). Die übliche, rein additive, Berechnung ergibt jedoch zu hohe Werte. Während der Nacht und auch während der Arbeit ist der Grundumsatz erniedrigt. Der in den Vormittagsstunden ermittelte Grundumsatz ergibt oft zu hohe Werte. Der Ruhe-Nüchternwert entspricht, entgegen der üblichen Annahme, nicht dem äußersten Minimum, hier und auch in der spezifisch dynamischen Wirkung kommen Einsparungen vor. Durch eine Gewichtsabnahme wird gegebenenfalls ein Ausgleich zwischen der Zufuhr und dem Verbrauch erzielt. Der Kreislauf gesunder Menschen, die nur 1900 Kalorien pro Tag erhielten, konnte nicht mehr auf hohe Anforderungen optimal reagieren. Als physiologisches Minimum wurden für junge Männer bei leichter körperlicher Berufstätigkeit 2200—2400 Kalorien pro Tag ermittelt. Eine weitere Steigerung wird durch vermehrte körperliche Betätigung, aber kaum durch geistige Arbeit herbeigeführt. Eine Erhöhung der Kalorienzufuhr kann durch eine Erhöhung der spezifisch dynamischen Wirkung nur in engen Grenzen ausgeglichen werden, insbesondere nicht bei Erwachsenen im Alter von über 25 Jahren. Höchstens ist dies um etwa 100 Kalorien pro Tag möglich. Jeder weitere Kalorienüberschuß kann nur durch vermehrte körperliche Tätigkeit ausgeglichen werden. Bei Frauen fehlen bisher entsprechende genaue Bilanzuntersuchungen; doch scheint für ihren Bilanzausgleich dasselbe zu gelten wie bei Männern, nur auf etwas geringerer Höhe. Eine ausgeglichene Energiebilanz ist auch im Kindesalter von Bedeutung, für die „Präpubertätsfettsucht” ist z. B. oft eine im Verhältnis zur körperlichen Bewegung zu reichliche Kalorienzufuhr verantwortlich

Summary

Obese persons have a shorter life expectancy than those of normal weight. In the U.S.A. this has led to higher life insurance premiums being required for persons who are over-weight. — The author's own calculations of caloric requirements are based on studies of organized groups of students and convalescent soldiers during the last war. Their caloric intake and expenditure were, on the average, accurately known and well controlled, About 8% of dietary calories were not absorbed from the intestines. Total requirements are composed of the basic metabolic rate, specific dynamic action and physical activity (the latter depending on the normal daily personal needs and type of job performed). But the commonly practised type of simple addition of the various requirements, as stated, gives too high total values. Thus, at night, during, and immediately after physical activity, basal metabolic rate is actually lowered. Basal metabolic rate measured during the morning hours often gives falsely high readings. The pre-prandial resting value does not, contrary to common belief, constitute minimum expenditure. Similarly, specific dynamic action may show lower values in certain circumstances. When there is loss of weight, equalization of intake and output may at times occur. — The circulatory system of healthy persons on 1900 Calories daily cannot react optimally to high demands. For young men, engaged in light physical work, 2200—2400 Calories daily is considered the physiological minimum. Larger intakes are required for greater physical, but not mental, work. An increased caloric intake can only in a very limited sense be made up by an increase in specific dynamic action, especially in adults over the age of 25. Basic requirements can be increased only up to 100 Calories per day through increasing specific dynamic action. Any further caloric excess can only be balanced by increased physical activity. — Caloric requirements of women are thought to be lower than those of men. An even energy balance is also of importance in childhood. Pre-puberty obesity is often due to an excess caloric intake in comparison with physical activity.

Resumen

Sobre los límites superior e inferior del aporte óptimo de calorías

Está comprobado estadísticamente que los obesos mueren más precozmente que los individuos de peso normal lo que ha hecho que en los EEUU las sociedades de seguros de vida exijan primas superiores a los obesos. El cálculo de las necesidades calóricas se basa en las investigaciones llevadas a cabo en compañías de estudiantes y convalecientes durante la última guerra; en estas condiciones se podía controlar perfectamente el aporte y el consumo calórico. Aproximadamente un 8% de las calorías contenidas en los alimentos no son utilizadas. El requerimiento total está integrado por las necesidades de sostenimiento (metabolismo basal y acción dinámico-específica) y las necesidades por la actividad (en los quehaceres habituales de todos los días y en la actividad profesional). Sin embargo, el cálculo hecho simplemente sumando arroja valores demasiado elevados. Durante la noche, y durante el trabajo también, el metabolismo basal disminuye. La determinación del metabolismo basal practicada durante la mañana arroja con frecuencia valores demasiado elevados. El valor obtenido en ayunas y en reposo no corresponde, contra lo que generalmente se supone, al mínimo más extremo y también la acción dinámico-específica es entonces menor. Mediante una pérdida de peso se consigue, si llega el caso, un equilibrio entre el aporte y el consumo. El aparato circulatorio de individuos sanos que sólo recibían 1900 calorías por día ya no podía reaccionar en condiciones óptimas a las exigencias un poco elevadas. Como mínimo fisiológico para jóvenes varones con una actividad física profesional discreta se considera las 2200—2400 calorías por día. Se requiere un suplemento en las actividades físicas más pesadas pero apenas cuenta nada la actividad intelectual. En contra de una extendida opinión, el aumento en el aporte calórico puede compensarse por un aumento de la acción dinámico-específica sólo dentro de límites muy estrechos, y menos todavía en adultos de edades superiores a los 25 años. Las necesidades de sostenimiento pueden elevarse por un aumento en la acción dinámico-específica a lo sumo en 100 calorías por día. Cualquier otro superávit en el aporte de calorías sólo puede compensarse con un aumento de la actividad corporal. No se ha llevado a cabo una investigación cuidadosa en las mujeres pero sin embargo es probable que sus necesidades calóricas sean menores. Es importante el balance energético equilibrado también en la infancia; en la «obesidad prepuberal», por ejemplo, con frecuencia es responsable un aporte calórico excesivo para la actividad corpórea que desarrolla el niño.