Der Nachweis einer Myokardose im EKG

Zusammenfassung

Es wurden Elektrokardiogramme bei Patienten angefertigt, die subjektiv und bei der klinischen Beobachtung keine Herzerkrankungen erkennen ließen. Dabei zeigten sich im Zusammenhang mit bestimmten Tumoren, Vergiftungen und Erkrankungen des Magen- und Darmkanals gleichförmige Veränderungen des EKG, vor allem Deformierungen der Nachschwankung, die sich oft mehr oder weniger schnell zurückbildeten. Fünf Krankengeschichten werden als Beispiele angeführt. Die EKG-Veränderungen werden als Hinweis auf eine Myokardose gedeutet, als eine Stoffwechselstörung des Herzmuskels. Als Ursachen der Myokardose werden eine Dysproteinämie, eine Störung im Vitamin-B-Haushalt oder beides zusammen angenommen. Bei Vergiftungen mit Barbituraten scheint der Stoffwechsel des Herzmuskels direkt gestört zu werden.

Summary

Electrocardiograms were recorded at random in patients without subjective symptoms or clinical evidence of heart disease (patients with malignant tumours, barbiturate poisoning, and disease of the gastro-intestinal tract). Five instances are presented in some detail in which electrocardiograms showed changes not due to inflammatory disease or hypoxaemia. In all these cases there were similar ECG abnormalities, especially of the ST-T segment, which returned to normal more or less quickly. These changes are interpreted as being due to “myocardosis”, i.e. non-inflammatory myocardial damage, presumably due to disturbances of myocardial metabolism and associated with dysproteinaemia and/or abnormal vitamin B storage. In barbiturate poisoning myocardial metabolism is apparently directly affected.

Resumen

La demostración electrocardiográfica de la miocardosis

Se obtuvieron electrocardiogramas de pacientes que no presentaban signo algúno de daño miocárdico ni subjetiva ni objetivamente. En enfermos que padecían ciertas neoplasias, intoxicaciones y afecciones digestivas se pusieron de manifiesto alteraciones electrocardiográficas, sobre todo deformaciones de la onda T, que tardaban más o menos tiempo en desaparecer. Como ejemplo se refieren cinco historias clínicas. Las alteraciones electrocardiografías se interpretan como resultado de una miocardosis por alteración del metabolismo del miocardio. Se señalan como causas de la miocardosis, aislada o conjuntamente, la disproteinemia y la alteración del balance del complejo vitamínico B. En la intoxicación barbitúrica parece que el metabolismo miocárdico se altera de una manera directa.