Das Carcinoma in situ des Magens und der kleine Magenkrebs¹

Zusammenfassung

Es werden Nachuntersuchungsergebnisse von 42 Fällen mit einem oberflächlichen Schleimhautkrebs des Magens mitgeteilt, die zwischen 1937 und 1953 zur Operation gekommen waren. Die Einteilung des Krankengutes in die Gruppe I der „prä-invasiven” und in die Gruppe II der bereits „invasiven” Magenkrebse erfolgte auf Grund der histologischen Untersuchungsergebnisse der Magenresektionspräparate. Einleitend wurden Begriffe und bislang beobachtete Fälle von Carcinoma in situ des Magens beziehungsweise oberflächlichen Schleimhautkrebsen des Magens erörtert. Die katamnestischen Untersuchungen ergaben, daß in Gruppe I die Hälfte der operierten Fälle noch leben, während die andere Hälfte dieser Gruppe an nicht auf den Magenschleimhautprozeß zu beziehenden Ursachen gestorben war. Dagegen war die Prognose der Gruppe II gewöhnlich kurzfristig schlecht gewesen. Die katamnestischen Untersuchungsergebnisse betonen die Berechtigung der Verwendung des Carcinoma in situ-Begriffes auch für den Magen, da die Bezeichnung präziser als die des oberflächlichen Schleimhautkrebses ist.

Summary

A retrospective and follow-up study was made of 42. cases of superficial mucosal carcinoma of the stomach operated upon between 1937 and 1953. The material was divided into Group I, pre-invasive carcinoma which had nowhere penetrated into, the muscularis mucosae; Group II, superficial carcinoma of the gastric carcinoma with localized penetration into deeper layers (i.e. beyond muscularis mucosae), in some instances with regional lymph-node metastases; and Group III, where it was not possible to classify the specimen as clearly belonging into Group I or II. This division was made on the basis of histological examinations of the resected specimens of stomach. Half of the patients in Group I (total of 18) are still alive, while the other half has died since operation of causes unrelated to the gastric lesion for which they had been operated upon. Of the 19 Group II patients only 3 are still alive. Of the deaths, 5 occurred in the immediate postoperative period, 6 within 3œ years postoperatively. Of the 5 Group III patients 2 survive. The results are interpreted as showing that the different prognosis justifies the term gastric carcinoma in situ in contradistinction to the less precise expression superficial mucosal carcinoma of the stomach.

Resumen

El «carcinoma in situ» del estómago y el cáncer gástrico menudo

Se comunican los resultados de las catamnesis de 42 casos de carcinoma superficial de la mucosa gástrica, operados de 1937 a 1953. En virtud de los resultados del examen histológico de los preparados gastrectómicos fueron clasificados los casos clínicos en el grupo I° de los carcinomas gástricos «preinvasivos» y en el grupo II° de los ya «invasivos». Se definen los conceptos y los casos hasta ahora observados del «carcinoma in situ» del estomago o de los carcinomas superficiales de la mucosa gástrica. Las investigaciones catamnésticas dieron por resultado el que dentro del grupo I° sobreviven la mitad de los operados, mientras que la otra mitad de este grupo había muerto por causas no atribuibles al proceso de la mucosa gástrica. En cambio, el pronóstico-relativo al grupo II° era malo por lo común y de plazo corto. Los resultados catamnésticos subrayan la justificación del empleo del concepto «carcinoma in situ» también para el estómago, ya que tal denominación es más precisa que la de carcinoma superficial de la mucosa.