Fortschritte in der Diagnostik von Lungenerkrankungen durch Schichten in dreidimensionaler Aufnahmerichtung

Zusammenfassung

Unsere Ausführungen sollen auf die außerordentlich feinen Darstellungsmöglichkeiten zur Klärung schwieriger oder schwerer Befunde hinweisen, wenn man die einfache Schichtuntersuchung durch Schichtaufnahmen in dreidimensionaler Aufnahmerichtung, d. h. in drei senkrecht zueinander stehenden Ebenen ergänzt. Die Lage der Schichten läßt sich gewöhnlich bei der Durchleuchtung bestimmen und wird nach Art der Orthodiagraphie mit kleiner Blende auf der Haut des Kranken aufgezeichnet. Bisweilen erfolgt die Bezeichnung der sagittalen und transversalen Schnittrichtung auf Grund von frontalen, evtl. simultan aufgenommenen Schichten. In den wiedergegebenen Beispielen wurde nur die Tumordiagnostik gestreift. Für die Diagnose und räumliche Erkundung anderer Veränderungen, z. B. einzelner oder multipler Hohlräume, für die Beurteilung von Segmenten und Lappenschrumpfungen hat die Methode mindestens ebenso große Bedeutung. Sie erspart in vielen Fällen weitere Untersuchungen, z. B. die Bronchographie. Der Operation kommt das Verfahren durch die räumliche Lokalisation des Krankheitsprozesses entgegen.

Summary

The advantages of supplementing tomograms with films shot in 3 planes at right-angles to one another are illustrated, especially for the diagnosis of certain doubtful pulmonary lesions, such as tumours. The position of the planes can usually be marked on the patient's skin, similar to the method employed in orthodiagraphy. Sometimes the level of the sagittal and transverse planes can be defined by means of films in the frontal plane, which may be obtained simultaneously. The method is of value in the diagnosis of tumours, single or multiple cavities, definition of segments and lobar collapse. In many cases it obviates other more unpleasant procedures, such as bronchography. It has the added advantage of providing exact localization of a lesion should surgical intervention become necessary.

Resumen

Progresos del diagnóstico de afecciones pulmonares por tomografías tridimensionales

El autor señala las posibilidades de representación extraordinariamente refinada para aclarar hallazgos difíciles o graves, que se ofrecen completando la exploración tomográfica sencilla por estratografías de impresión tridimensional, es decir en tres planos, entre sí perpendiculares. Generalmente suele ser posible determinar la posición de los estratos al efectuar la radioscopia, señalándola con diafragma pequeño sobre la piel del enfermo, al modo de la ortodiagrafía. A veces se practica la designación de la dirección tomográfica sagital y transversal a base de estratos frontales, eventualmente de impresión simultánea. En los ejemplos reproducidos, se trató de un modo somero sólo del diagnóstico de tumores, si bien el método tiene por lo menos la misma importancia grande para el diagnóstico y la exploración localizadora de otras alteraciones, v. gr. de cavidades singulares o múltiples, así como para el enjuiciamiento de segmentos y atrofias lobulares. En muchos casos permite ahorrar exploraciones ulteriores, por ejemplo la bronco-grafía. El procedimiento facilita la operación por la localización minuciosa del proceso patológico.