Durch Mikrosporon gypseum verursachte Mikrosporien

Zusammenfassung

Eine Infektion mit Mikrosporon gypseum an der linken Augenbraue gibt Veranlassung, sich mit der Epidemiologie dieses Dermatophyten auseinanderzusetzen. Die durch Mikrosporon gypseum verursachten Erkrankungen der glatten Haut sind noch seltener als die Gypseum-Mikrosporien der Kopfhaut. Von den verschiedensten Bezeichnungen für den Pilz ist nur noch die Benennung Mikrosporon gypseum heute allgemein anerkannt. In Deutschland wurde bisher über 12 Fälle mit Mikrosporon-gypseum-Infektionen der glatten Haut berichtet. Drei eigene Fälle werden hinzugefügt, von denen zwei Laboratoriumsinfektionen waren. Die sporadisch aufgetretene Erkrankung folgte 6 Wochen nach einem Sturz auf die Straße mit leichten Hautabschürfungen an der linken Schläfenseite. Die Angaben der Patientin waren die einzigen, die für eine Infektion vom Erdboden sprachen, da der Erreger nach den Untersuchungen verschiedener Autoren allgemein im Erdboden verbreitet ist. Den Mikroorganismus im heimischen Erdboden mittels einer Holzspatelmethode nachzuweisen, ist aber bisher negativ verlaufen. Untersuchungen über den Sauerstoffverbrauch von Mikrosporon gypseum mit der Warburg-Apparatur zeigten, daß Erde in der Lage ist, die O₂-Aufnahme des Pilzes zu fördern. Lediglich Sand beeinflußt die Sauerstoffaufnahme nicht. Die Wachstumsinduktion beruht auf dem Stickstoffgehalt der Erde, was durch Untersuchungen mit geglühter Erde und Stickstoffbestimmungen nach Kjeldahl nachweisbar ist. Obwohl das Mikrosporon gypseum eine beachtliche Kontagiosität entfalten kann, sind Erkrankungen von Kindern und Arbeitern der Land- und Forstwirtschaft kaum bekannt geworden. Die Hauptverbreitung muß, wie Untersuchungen amerikanischer Autoren in den letzten Jahren gezeigt haben, durch Tiere erfolgen. So wird in den Vereinigten Staaten das Mikrosporon gypseum bei Hunden neben Mikrosporon canis am häufigsten gefunden. Der von uns beobachtete Fall mit einer Gypseum-Infektion der Augenbraue ist sehr selten. Bisher sind nur 8 Fälle veröffentlicht worden. Bei hartnäckigen Affektionen der glatten Haut sollte daher, wie die von uns beobachteten Fälle zeigen, auch an eine Mykose gedacht werden. Um der Verbreitung der Pilzkrankheiten besser entgegenwirken zu können, muß dem Erdboden als Reservoir und den Tieren als Überträger der Dermatophyten mehr Beachtung gewidmet werden.

Summary

Three own cases of infection with Microsporum gypseum on smooth skin are reported. One of them occurred near one eyebrow after an abrasion caused by a fall in the street. The eyebrow is an exceedingly rare site of infection, as only 8 other instances have been reported. The other two cases were of laboratory technicians working with this organism during a study of its metabolism. — In vitro studies showed that soil was able to increase the oxygen consumption of Microsporum gypseum due to the stimulating effect of the nitrogen contained within the sand. — Despite the marked contagiousness of Microsporum gypseum and its almost ubiquitous presence in soil, infection is very rare in children and in agricultural and forestry workers. The main spread of the infection is, in fact, via an animal host (e.g. dogs) as the transmitter; soil serves as the reservoir.

Resumen

Microsporias causadas por el microsporum gypseum. Biología del agente causal

La observación de una infección por el microsporum gypseum en la ceja izquierda da ocasión a exponer la epidemiología de éste dermatophytes. Las enfermedades de la piel lampiña causadas por el microsporum gypseum son aún menos frecuentes que las gypseum-microsporias de la piel de la cabeza. Entre las diversas denominaciones que recibe el hongo, la de microsporum gypseum es la más admitida actualmente. En Alemania se han dado a conocer hasta ahora más de 12 casos de infecciones de la piel lampiña por dicho microsporum. Se añaden tres casos propios, dos de los cuales fueron infecciones de laboratorio. La enfermedad, de presentación esporádica, se originó a las 6 semanas de una caida en la calle con leves excoriaciones cutáneas en la región temporal izquierda. Los datos de la paciente eran los únicos que hablaban en favor de una infección a través del terreno ya que el agente causal, según investigaciones de diferentes autores, se difunde en general por el suelo. Se ha intentado demostrar la existencia de éste microorganismo en nuestro suelo por el método de la espátula de madera, hasta ahora con resultados negativos. Las investigaciones realizadas con el aparato de Warburg sobre el consumo de oxígeno del microsporum gypseum muestran que la tierra está en disposición de acelerar la toma de oxígeno del hongo. La arena por sí sola no influye sobre dicha toma de O₂. La inducción del crecimiento se basa en el contenido en nitrógeno del suelo, como fue demostrado por investigaciones con tierra caliente y determinaciones del nitrógeno según Kjeldahl. Si bien el microsporum gypseum puede desarrollar una considerable contagiosidad, apenas se conocen enfermedades en niños y trabajadores rurales y forestales. La propagación principal debe ser por vía animal, como han demostrado durante los últimos años las investigaciones de autores americanos. Así, en los E.E.U.U. se encontró al microsporum gypseum junto con el microsporum canis con mucha frecuencia en los perros. El caso de infección por el microsporum gypseum observado por nosotros es muy raro. Hasta ahora solo se habían publicado 8 casos. Según nuestras observaciones, en las afecciones rebeldes de la piel lampiña debe pensarse en la existencia de una micosis. Para mejor contrarrestar la difusión de las micosis se debe prestar más atención al terreno, como reservorio, y al animal, como portador de los dermatophytes.