Gibt es ein hepatogenes Ulkus?

Zusammenfassung

Bei 1506 Fällen von schweren akuten und chronischen Leberkrankheiten, darunter allein 789 Zirrhosen, konnte in 52 Fällen (3,6%) gleichzeitig ein Ulcus duodeni oder ventriculi nachgewiesen werden. Dies entspricht der üblichen Morbidität an einem gemischten Krankengut, eine besondere Häufung des Ulkus bei Leberkranken ist somit nicht nachzuweisen. Zum Vergleich wurden 1790 Sektionsprotokolle durchgesehen, wobei sich unter 135 Fällen mit schweren Leberschäden 22mal, also in 16,3%, gleichzeitig ein Ulkus fand, während der Anteil der Ulzera bei dem Gesamtmaterial nur 5,6% betrug. Klinisch ist es somit nicht berechtigt, ein hepatogenes Ulkus als pathogenetische Sonderform herauszustellen, während bei tödlich endenden Fällen die Ulzera durch die Schwere der Erkrankung teilweise als hepatogen gedeutet werden können.

Summary

In 52 of 1506 cases of severe, acute or chronic liver diseases — among them 789 cases of cirrhosis — there was a peptic ulcer (3.6%). This incidence is similar to that in a mixed group of patients: an increased evidence of peptic ulceration in patients with liver disease was not demonstrated. For comparison, 1790 necropsies were analysed: in 135 there was severe liver disease. Of these, 22 (16.3%) also had peptic ulcer, while the incidence was only 5.6% in the remaining necropsy cases. It is thus possible that among those cases of liver disease that end fatally ulcers may develop as a result of the severe liver disease.

Resumen

¿Hay una úlcera hepatógena?

Entre 1506 casos de afecciones hepáticas agudas y crónicas graves, entre ellos 789 cirrosis, se pudo comprobar en 52 (3,6%) simultáneamente una úlcera del duodeno o gástrica. Esto corresponde a la morbilidad usual en un material de enfermos mixto, no pudiendo comprobarse, por lo tanto, ninguna acumulación especial de la úlcera en enfermos del hígado. En comparación se examinaron 1790 actas de autopsia, encontrándose entre 135 casos daños hepáticos graves 22 veces (= 16,3%) simultáneamente una úlcera, mientras que la parte correspondiente a la úlcera en el material total importó sólo 5,6%. Clínicamente no está justificado, por lo tanto, el destacar una úlcera hepatógena como forma especial patogénica, mientras que en casos de desenlace letal las úlceras pueden interpretarse en parte como hepatógenas por la gravedad de la afección.