Zusammenfassung
Nach kritischer Stellungnahme unter Heranziehung der Literatur zum Begriff der sogenannten
essentiellen Haematurie wird über einen 30jährigen Patienten mit seit 4œ Jahren bestehenden
intermittierenden Makrohaematurien berichtet. Sechzehnmalige Durchuntersuchungen in
verschiedenen Krankenhäusern in diesen Jahren, sowie zwei Probefreilegungen der Niere
und Probeexzision von Nierengewebe ergaben keinen pathologischen Befund. Mittels Aortographie
(Abb. 4, 5) konnten wir den Fall als kleines Nierenangiom klären. Nach Durchsicht
der Literatur handelt es sich dabei um den ersten Fall eines ante operationem diagnostizierten
Nierenhämangioms. Pathologisch-anatomisch wurde der Befund bestätigt (Abb. 6, 7, 8).
Bisher war bei den in der Fachliteratur bekannt gewordenen 78 Fällen von Nierenhämangiomen
die Objektivierung dieser Diagnose ausschließlich dem pathologischen Anatomen vorbehalten.
Jede mit anderen diagnostischen Maßnahmen nicht zu klärende Haematurie stellt eine
Indikation zur Angiographie der Nieren dar.
Summary
Published reports and the pertinent literature on so-called essential haematuria are
critically reviewed. The case is reported of a 30-year old patient with intermittent
macrohaematuria of four and a half years duration. He had been fully investigated
16 times in various hospitals, underwent two exploratory nephrotomies and renal biopsies,
all of which failed to reveal abnormalities. Aortography (of which the pictures are
reproduced) finally revealed a small renal angioma. This is believed to be the first
case of this kind diagnosed before operation. The small tumour was removed and the
diagnosis confirmed by histological analysis. Previously reported 68 cases of renal
haemangioma had all been diagnosed after nephrectomy or at necropsy. It is suggested
that every case of haematuria which has resisted other diagnostic tests be investigated
by renal angiography.
Resumen
El diagnóstico de la llamada hematuria esencial
Tras críticas consideraciones y revisión de la literatura sobre el concepto de la
llamada hematuria esencial, se informa sobre un paciente de 30 años de edad con macrohematurias
intermitentes desde hacía 4 años y medio. Dieciséis exámenes en diferentes hospitales,
dos lumbotomias y una biopsia realizados a lo largo de esos años no aportaron resultado
alguno. Gracias a la aortografía pudimos esclarecer el caso (figuras 4 y 5) como pequeño
angioma renal. Tras revisar la literatura resulta ser el primer hemangioma renal diagnosticado
antes de la intervención. El diagnóstico pudo verificarse anatomo-patológicamente.
En los 78 casos de la literatura conocidos hasta ahora fué únicamente el anatomo-patólogo
quien pudo establecer el diagnóstico. Toda hematuria no aclarable con los métodos
exploratorios corrientes constituye una indicación para la angiografía renal.
