Bedeutung und Grenzen der quantitativen Fermentdiagnostik im Serum¹

Zusammenfassung

An Hand von über 1500 Simultanbestimmungen der Aktivitäten der Fermente LDH, GPT, GOT und Glucuronidase im menschlichen Serum bei verschiedenen Erkrankungen wurde der Versuch unternommen, den klinischen Aussagewert der Aktivitätsanstiege der Serumfermente abzugrenzen. Die Normalbereiche für jedes Ferment wurden bei gesunden Personen mit dem jeweiligen Streubereich festgelegt. Die Aktivitätsbereiche, aufgegliedert nach den jeweiligen Erkrankungen, werden mitgeteilt und der Begriff des krankheitsspezifischen Aktivitätsbereiches erörtert. Stellung genommen wird zur Frage der diagnostischen Verwertung der Zuordnung verschiedener Fermente zueinander (Fermentmuster), die sich sowohl für Lebererkrankungen, Herzinfarkt und Malignome als bedeutsam erwies. Die Aussagekraft der Serumfermenaktivitäten für die Differentialdiagnose des Ikterus wird erörtert.

Summary

1,500 simultaneous determinations of serum LDH, GPT, GOT and glucuronidase activity were performed in various diseases, the ranges of normal for each enzyme having been obtained for normal subjects. The changes in serum-enzyme activities with various diseases are listed and their specificity discussed. The diagnostic value of enzyme patterns for diseases of the liver, myocardial infarction and various types of neoplastic disease is demonstrated. The significance of serum-enzyme values in the differential diagnosis of jaundice is discussed.

Resumen

Importancia y límites de la determinación enzimática cuantitativa en suero

Sobre la base de más de 1.500 determinaciones simultáneas de las actividades de los fermentos LDH, GPT, GOT y glucoronidasa en el suero de diferentes enfermedades, se ha ensayado establecer la significación clínica del aumento de actividad enzimática sérica. Se establecieron los límites normales de cada fermento en personas sanas así como sus variaciones. Se comunican los diferentes tipos de valores según las diferentes enfermedades, y se menciona el concepto de la especificidad nosológica de los diferentes niveles de actividad. Se opina asimismo acerca de la valoración diagnóstica de la comparación entre sí de diferentes fermentos (muestra enzimática), cuya importancia ha quedado de manifiesto, tanto en las afecciones hepáticas, como en el infarto de miocardio y en los malignomas. Se trata, finalmente, del fignificado de la actividad enzimática en el diagnóstico diferencial de la ictericia.