Chronisch myeloische Leukämie nach langjährigem Kontakt mit Benzol

Zusammenfassung

Einer chronisch-myeloischen Leukämie war während 7Ÿ Jahren ein beruflicher Kontakt mit Benzol vorausgegangen. Nach jahrelanger Beobachtung konnte die Erkrankung in einem relativ frühen, klinisch noch stummen Stadium erkannt werden; dennoch nahm sie auch nach einem Arbeitsplatzwechsel ihren schicksalsmäßigen progredienten Verlauf. Es wird angenommen, daß, bei entsprechender Krankheitsbereitschaft, jahrelanger Kontakt mit Benzol ursächlich für die Leukämie verantwortlich ist. Offenbar gelingt es mit den üblichen gewerbeärztlichen Überwachungsmethoden nicht, die mit Benzol arbeitenden Personen so rechtzeitig zu erfassen, daß die Leukose abgewendet werden kann. Möglicherweise gelingt das aber durch Bestimmung der Aktivität der alkalischen Leukozytenphosphatase; dieser Test, eventuell in Kombination mit einer Reizstoffgabe, wird Gewerbeärzten empfohlen. Eine Benzolexposition muß, soweit möglich, eingeschränkt werden; sofern nicht zu vermeiden, sollte niemand länger als zwei Jahre an einem Arbeitsplatz mit optimalen Schutzvorrichtungen beschäftigt sein, an dem Benzolkontakt möglich ist.

Summary

A 57-year old man, working in a chemical factory where he had been exposed to benzene vapours for 7Ÿ years, developed chronic myeloid leukaemia. Having been regularly examined haematologically over the years, the disease was first recognized in a relatively early stage, clinically still latent. Nonetheless, it took its usual progressively down-hill course, despite a change of occupation. A causal relationship to exposure to benzene is assumed. It is pointed out that the usual routine methods of medical supervision are apparently not sufficient to prevent such cases. The possible advantage of regular determination of alkaline-phosphatase activity in leukocytes is raised. It is recommended that occupational benzene exposure should not be allowed to exceed two years, even where there exist optimal protective measures.

Resumen

Leucemia mieloide crónica tras contacto durante varios años con el benzol

Una leucemia crónica mieloide fué precedida de un contacto profesional con el benzol durante siete años y nueve meses. La enfermedad puda diagnosticarse en un período relativamente precoz, todavía mudo clínicamente, gracias a los exámenes repetidos a lo largo de los años; sin embargo, y a pesar del cambio de lugar de trabajo, la enfermedad siguió su curso progresivamente fatal. Se supone que, con una disposición adecuada, el contacto con benzol durante muchos años es responsable de la leucemia. Desde luego no se consigue con los métodos habituales de la medicina industrial controlar tan a tiempo a las personas que trabajan con el benzol como para que la leucosis pueda ser evitada. Posiblemente puede conseguirse esto, sin embargo, mediante la determinación de la actividad de la fosfatasa alcalina de los leucocitos; se recomienda este test, eventualmente en combinación con la administración de una sustancia estimulante, a los médicos de industria. Debe ser evitada todo lo posible la exposición al benzol; hasta tanto no pueda ésta eludirse, nadie debería estar ocupado más de dos años en un puesto de trabajo donde sea posible el contacto con el benzol, aun con dispositivos de protección óptimos.