Akute Myonekrose nach Alkoholintoxikation

Zusammenfassung

Bei einem 34 Jahre alten Patienten hatte sich im Anschluß an einen exzessiven Alkoholgenuß eine Myonekrose im Bereich beider Unterschenkel entwickelt. Dementsprechend war Myoglobin im Serum und Harn nachzuweisen, ebenso wie ein hochgradiger Anstieg der Aktivität der Serum-Glutaminsäure-oxalessigsäure-transaminase. Eine ausgeprägte Hyperkaliämie klang erst nach einer Woche ab. Die Beweglichkeit der unteren Extremitäten blieb durch einige Monate eingeschränkt. Es werden die histologischen Veränderungen demonstriert und auf gleichzeitig bestehende toxische Hautveränderungen hingewiesen. Es wird vorgeschlagen, diesen und drei ähnliche in der Literatur beschriebene Fälle gemeinsam mit den nach Barbituraten und nach Kohlenoxydvergiftung vorkommenden zu einer Gruppe von nichttraumatischen, toxisch ausgelösten akuten Muskelnekrosen zusammenzufassen.

Summary

The case is reported of muscular necrosis involving parts of both lower legs in a 34-year old man after excessive alcohol consumption (1 L. of vodka drunk rapidly with suicidal intent). Myoglobin was present in both serum and urine, and there was a markedly increased activity of serum glutamic-pyruvic transaminase. Marked hyperkalaemia was present for a week, and the mobility of the lower legs remained impaired for several months. The histological changes are demonstrated and toxic skin changes described. It is suggested that this and three similar cases reported by others be classified as non-traumatic toxic acute muscle necrosis.

Resumen

Mionecrosis aguda tras intoxicación alcohólica

En un paciente de 34 años de edad se desarrolló una mionecrosis a nivel de ambas pantorillas tras una excesiva ingestión de alcohol. Consecuentemente pudo demostrarse en el suero y orina la presencia de mioglobina así como un acusado aumento de la actividad de la transaminasa sérica glutamin-oxalacética. La notable hiperkaliemia se normalizó sólo al cabo de una semana, y durante meses persistió una reducción de la movilidad de las extremidades inferiores. Se exponen las alteraciones histológicas y se llama la atención sobre las modificaciones cutáneas tóxicas concomitantes. Se propone reunir éste y otros tres casos semejantes descritos en la literatura junto con los debidos a intoxicación por barbitúricos y óxido de carbono en un grupo de necrosis musculares agudas tóxicas, no traumáticas