Zusammenfassung
Es wurde über eine 18 Jahre alte Patientin berichtet, die die charakteristischen Symptome
des „Conn'schen Syndroms” („primärer Aldosteronismus”) („primärer Hyperaldosteronismus”)
zeigte: Hypertonie, paroxysmale, teils schmerzhafte Lähmungen, tetaniforme Anfälle,
Hypokaliämie, Hypernatriämie, erniedrigter Na/K-Quotient im Speichel, fehlendes Konzentrationsvermögen
der Nieren. Kalium wurde im Urin relativ zum Serumkaliumspiegel vermehrt ausgeschieden.
Die Aldosteronausscheidung im Urin war mäßig erhöht. Es bestand bei unserer Patientin
sehr wahrscheinlich eine Kaliumresorptionsstörung. Der Magensaft war an- beziehungsweise
subazide. Bei der operativen Freilegung fand sich ein kirschgroßer, ausschließlich
aus Spongiozyten bestehender Nebennierenrindentumor, der entfernt wurde. Einen Monat
nach der Operation haben sich die Befunde weitgehend normalisiert; es besteht jedoch
noch ein vermindertes Konzentrationsvermögen der Nieren.
Summary
A case of primary aldosteronism (“Conn's syndrome”) in a 18-year old girl is described.
The patient had episodic muscular weakness, intermittent tetany, paraesthesias and
polyuria. In addition there was arterial hypertension, failure to concentrate urine
normally, hypokalaemia, hypernatraemia and a reduced salivary Na/K ratio. Renal potassium
and aldosterone excretions were excessive. An adrenal adenoma was found at operation;
its resection produced clinical cure and restored the various described functions
to normal, except for renal concentrating ability, which remained impaired.
Resumen
Un caso de aldosteronismo primario
Se informa de una enferma de 18 años, que mostraba los síntomas característicos del
síndrome de Conn («aldosteronismo primario»): hipertonía, parálisis paroxísticas,
en parte dolorosas, ataques de forma tetánica, hipopotasiemia, hipersodiemia, disminuído
cociente de Na/K en la saliva, falta de capacidad de concentración renal. La eliminación
de potasio en la orina estaba aumentada en relación con el nivel de potasio en el
suero. La eliminación de aldosterona en la orina tenía un aumento moderado. En nuestra
enferma existía con mucha probabilidad un trastorno de la resorción potásica. El jugo
gástrico era anácido o subácido, respectivamente. Con motivo de la liberación operatoria
se halló un tumor en la corteza de las suprarrenales, del tamaño de una cereza y compuesto
exclusivamente de espongiocitos, que fué extirpado. Los hallazgos se han normalizado
ampliamente al mes después de la operación; no obstante, subsiste todavía una reducción
de la capacidad de concentración renal.
